警惕!甲状腺癌“盯上”年轻人,LANCET子刊揭示发病率飙升真相
2025-12-22



全球甲状腺癌负担显著增长,青少年及年轻成人成“重灾区”,过度诊断或为主要原因

《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》杂志发表重磅研究,首次全面分析了全球范围内青少年及年轻成人(AYAs,年龄 15 - 39 岁)甲状腺癌的发病趋势和当前疾病负担。


研究显示:过去二十年间,全球青少年及年轻成人甲状腺癌发病率急剧上升,已成为该年龄段癌症负担的主要贡献者之一。


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全球甲癌现状:发病率飙升,死亡率较低且稳定

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该研究由 Mengmeng Li 博士等专家团队开展,数据来源广泛且权威。研究团队从“五大洲癌症发病率”和“WHO死亡率”数据库获取了甲状腺癌的年度发病率和死亡率数据,通过计算 2003 - 2017 年间年龄标准化发病率的平均年度百分比变化,清晰展示了甲状腺癌发病时间趋势。同时,借助 GLOBOCAN 平台,获取了 2022 年全球 185 个国家甲状腺癌及其他癌症类型的发病率和死亡率国家估算数据,并对比了不同癌症类型的发病率-死亡率比值,还评估了人类发展指数(HDI)与甲状腺癌发病率、死亡率的相关性。


研究发现,自 2000 年代以来,大多数国家青少年及年轻成人甲状腺癌发病率呈快速上升态势,而死亡率则保持在较低水平且相对稳定。


其中,韩国、塞浦路斯、厄瓜多尔和土耳其的发病率增长尤为突出,中国更是出现了显著的发病率上升。在 2003-2017 年间,有 6 个国家甲状腺癌发病率的平均年度百分比变化超过 10%,19 个国家超过 5%。




疾病负担沉重:甲癌成女性第二、男性第一大癌

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2022 年,全球约有 23.7 万例新发青少年及年轻成人甲状腺癌病例,死亡人数约 2100 例。


甲状腺癌在 100 个国家女性和 26 个国家男性中成为诊断数量排名前三的癌症。到 2022 年,甲状腺癌已占女性青少年及年轻成人所有新发癌症病例的 20.3%,男性为 13.6%,在女性青少年及年轻成人中仅次于乳腺癌位居第二,在男性青少年及年轻成人中则是最常见的癌症。


此外,甲状腺癌发病率在不同国家、大洲和人类发展指数水平间存在巨大差异,而死亡率的差异相对较小。在一些国家,青少年及年轻成人甲状腺癌的发病率-死亡率比值女性超过 3300,男性超过 600,远高于其他癌症类型(小于 100)。人类发展指数与甲状腺癌发病率呈强正相关,而与死亡率呈弱负相关。



过度诊断成主因,预防过度医疗迫在眉睫

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研究结果表明,青少年及年轻成人甲状腺癌的流行病学特征显示出过度诊断已大幅扩展至年轻人群。这主要是由于诊断手段的过度使用导致了不必要的诊断和治疗。鉴于此,未来需要加大努力,通过合理规范诊断流程、提高医疗专业人员对过度诊断风险的认识等方式,预防因过度使用诊断程序而造成的不必要诊断和治疗,以减轻青少年及年轻成人甲状腺癌的疾病负担,保障该群体的健康权益。


信源

doi: 10.1016/S2213-8587(25)00289-X


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