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60多岁女性,劳力性呼吸困难2个月,休息时心悸4天。患者有转移性膀胱癌病史并行姑息性化疗,10年前患肺结核并抗结核治疗6个月。
就诊时,患者心率84次/分,血压112/76mmHg。颈静脉压显著下降。经胸超声心动图显示,双心房扩大、双心室收缩功能正常、Ⅲ级舒张功能障碍和明显血流动力学改变,提示缩窄性心包炎。心电图表现为典型的房扑并伴有温氏房室传导阻滞(图1)。
图1 就诊时心电图
排除心房血栓后,患者接受同步电复律。心脏复律后的心电图结果如图2所示。
图2 复律后心电图
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