近期，我国
一、流感趋势：阳性率攀升，形势严峻
中国疾病预防控制中心最新监测数据显示，近期我国流感活动呈上升趋势，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测流感病毒阳性率达38.1%，流感疫情整体处于中流行水平，除华东地区个别省份处于低流行水平外，其他地区各省份已处于中流行或高流行水平，学校聚集性疫情报告显著增多[1]。今年的流感季势头格外“迅猛”，当前以甲型H3N2为主的流感病毒活动水平高，占比超过99%[2]，给公众健康带来严峻挑战。
面对当前流感趋势，国家疾控局与各地卫健委、疾控等权威机构先后发声，强调“防-治”结合的应对策略。其中，流感疫苗作为预防流感的有效手段，与
图源：国家疾控局公众号[3]
二、疫苗先行：构建流感预防关键屏障
人群对流感病毒普遍易感，老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。流感的季节性流行造成较严重的健康负担和经济负担，每年接种流感疫苗是预防流感经济有效的措施[4]。
卫健委发布《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》明确接种流感疫苗可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗[5]。优先推荐医务人员（包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等）、≥60岁的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、孕妇、6-59月龄儿童等重点和高风险人群及时接种[5]。
三、奥司他韦：基于循证医学的流感早期预防与治疗整合策略
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，其活性代谢产物奥司他韦羧酸通过作用于流感病毒表面的神经氨酸酶起到抑制流感病毒活性的作用，并阻止病毒颗粒从细胞释放，从而抑制流感病毒传播[6]。奥司他韦作为临床和疾控广泛推荐的抗流感病毒药，是基于其全球超二十年的临床应用，具备明确的预防和治疗效果[7，8]，以及较低的耐药率。在2024-2025流感季至今检测的流感病毒分离株中，仅6株甲型H1N1pdm09病毒分离株对奥司他韦抑制作用降低，占比不足0.2%；甲型H3N2和乙型Victoria分离株均对奥司他韦敏感[9]。一项持续8年，近14万例样本的全球监测结果显示，神经氨酸酶抑制剂的整体耐药率长时间保持在较低水平（0.68%，944/13980）[10]。奥司他韦适用于全年龄段人群及特殊人群（如孕妇、婴幼儿等）。需要注意的是，肾功能不全患者（肌酐清除率＜60ml/分钟）需要在医生指导下调整用药剂量。奥司他韦常见不良反应有恶心、
➤预防应用：奥司他韦可有效降低暴露后感染风险
奥司他韦胶囊/颗粒剂国内获批用于≥13岁青少年及成人的流感预防；美国食品药品监督管理局（FDA）批准奥司他韦用于1岁以上儿童及成人流感预防；此外，美国儿科学会（AAP）和美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐奥司他韦用于3月龄以上儿童流感预防，3月龄以下婴儿在特殊紧急情况下可以由医师和家长共同决策使用奥司他韦暴露后预防[5,11]。对符合预防性用药指征者，建议早期（尽量于暴露后48小时内）进行药物预防，连用至末次暴露后7天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防给药[7]。
两项临床试验的汇总分析表明，在混合组成的家庭接触者中（成人和1岁及以上儿童，以及成人和12岁及以上儿童），奥司他韦对有症状且实验室确诊流感的保护效力为81%（RR：0.19，95% CI：0.08～0.45）[12]。
➤治疗应用：奥司他韦可显著缩短病程、减少并发症、降低死亡风险
奥司他韦胶囊/颗粒剂国内获批用于１岁及以上儿童及成人流感治疗；FDA批准奥司他韦用于治疗2周龄（14日龄）及以上儿童及成人流感治疗；此外，AAP支持对新生儿使用奥司他韦治疗流感，包括足月儿和
流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大；发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗[5]。
研究发现，奥司他韦可使流感病程缩短30%，病情严重程度减轻38%；并发症高风险人群
目前，奥司他韦在临床主要使用胶囊与颗粒两种剂型。其中，胶囊剂型一般建议整粒吞服；颗粒剂型可溶于水，以及果汁、牛奶、电解质水等饮品中，便于儿童服用。
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