请您诊治丨咳嗽伴背痛三月，肺占位一周：如何制定个体化镇痛与抗肿瘤方案？
2025-11-21
52 岁女性患者，主因“咳嗽 3 月，发现肺占位 1 周”就诊。3 月前无诱因咳嗽伴背部胀痛，NRS 2-3 分，当地抗感染治疗效果差，症状加重。2022 年 3 月当地 CT 提示右中肺团块影、右第 2 肋骨改变，考虑肺癌转移伴病理性骨折，为进一步诊治于 4 月来院。查体生命体征平稳，KPS 80 分，NRS 2-3 分，右锁骨上触及肿大淋巴结。影像学检查提示多处可能转移，病理确诊右锁骨上淋巴结转移性小细胞神经内分泌癌。诊断为右肺中叶恶性肿瘤（小细胞神经内分泌癌 cT3N3M1 IV 期 肝、骨、淋巴结）、疼痛（混合型疼痛、骨转移性癌痛）。
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