
2025年10月21-25日,中华医学会肾脏病学分会第二十八届学术年会(CCSN 2025)在河南郑州召开。作为我国肾脏病学领域的年度盛会,全国肾内名家汇聚中原,共启疾病防治新篇章。会议期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院
医脉通:您在本次大会上带来了《人脐带血间充质干细胞治疗慢性肾脏病的临床研究》专题报告,请您简要介绍一下该研究的背景与初衷?
徐钢教授
在慢性肾脏病(CKD)的人脐带血间充质干细胞治疗研究中,我们选取了 CKD 3-4期患者作为研究对象。因为CKD3~4期是肾功能持续衰退、最终不可逆地进展至终末期
为解决这一临床难题,我们探索了全新的干预策略,旨在延缓肾脏疾病进展,降低患者进展至终末期肾病的速度。最终,基于我团队在肾脏损伤修复机制领域的长期积累,我们聚焦于具有强大抗炎、抗纤维化及组织修复功能的人脐带间充质干细胞,旨在探索其作为CKD创新疗法的临床价值。本研究亦是全球首个注册的针对 CKD 3-4 期患者的干细胞治疗临床研究。
医脉通:目前关于人脐带血间充质干细胞治疗慢性肾脏病的临床研究进展到了哪个阶段?取得了哪些令人鼓舞的成果?
徐钢教授
本研究为一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,于2019年启动。研究入组20例患者,纳入其中19例随机分配至人脐带间充质干细胞组(n=9)与安慰剂组(n=10),目前完成12个月随访。研究以肾功能进展(肾小球滤过率[GFR]下降≥30%、进入终未期肾病或启动肾脏替代治疗)为主要终点,以严重不良事件为次要终点,系统性评估治疗方案的有效性与安全性。揭盲后结果显示,干细胞治疗组患者的肾功能恢复和维持情况显著优于对照组:
1.卓越的安全性获得证实
间充质干细胞联合常规治疗方案表现出良好的安全性特征,为细胞治疗的临床应用奠定了可靠的安全基础。
2.肾功能核心指标呈现积极改善
与安慰剂组相比,间充质干细胞组在第6个月及第12个月时,GFR值显示出更为明显的改善趋势。结合胱抑素C与24h尿蛋白定量的显著改善,综合提示间充质干细胞治疗在延缓疾病进展方面可能具有一定优势。
3.首次揭示系统性免疫调节机制
间充质干细胞组患者的外周血CD4+T细胞水平在随访期内保持稳定,而对照组则出现显著升高,且组间差异在1个月、6个月及12个月时均具统计学意义。这一突破性证据在临床层面揭示,人脐带间充质干细胞可能通过系统性免疫调节机制发挥肾脏保护作用,为其多靶点治疗潜力提供了关键机制解释。
医脉通:展望未来,您认为人脐带血间充质干细胞治疗慢性肾脏病的临床研究还面临这哪些挑战?
徐钢教授
本研究仍面临两方面核心挑战:其一,需进一步扩大样本量,以更科学、精准地评估治疗效果,并深人探索其作用机制;其二,干细胞治疗过程中的安全性问题至关重要,需重点关注与把控。
此外,就目前研究进展而言,干细胞治疗的范畴已逐步拓展,涵盖人脐带间充质干细胞治疗、诱导多能干细胞(iPS)来源的干细胞治疗以及干细胞来源囊泡治疗等多个方向。因此,干细胞治疗领域的未来发展前景广阔,具有较大的探索与应用空间。
徐钢教授
华中科技大学同济医学院附属同济医院
二级教授、主任医师、博士生导师
华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系兼肾内科主任
中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主委
中华医学会肾脏病学分会第十一届常委
国家卫生健康突出贡献中青年专家
湖北省医师协会肾脏内科医师分会主任委员
湖北省肾脏替代治疗临床医学研究中心主任
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