与传统方法相比，适应性数字疗法可提高认知训练效果，但针对患有非痴呆性认知障碍的冠心病（CHD）患者的相关证据仍较为缺乏。

本项随机活性对照试验，在患有非痴呆性认知障碍的CHD患者中，比较了适应性（干预组）与传统非适应性（阳性对照组）计算机化认知训练（CCT）的效果。两组患者均接受每周 5 次、每次 30 分钟、为期 12 周的训练，其中干预组额外增加 12 周训练（总时长 24 周）。在基线期和训练结束后，分别对患者的认知能力、情绪状态及生活质量进行评估。主要结局指标为 12 周时患者整体认知功能[采用基础认知能力测试（BCAT）评估]的改善比例；次要结局指标包括12 周 / 24 周时患者整体及各认知领域的变化、训练依从性，以及大脑结构变化。该试验已在 ClinicalTrials.gov 注册，注册号为 NCT05735041。

研究共纳入来自中国8 家医疗机构的 224 例患者，按 1:1 比例随机分配至适应性计算机化认知训练组（n=112）和传统计算机化认知训练组（n=112）。与基线期相比，两组患者在 12 周时的认知能力均有改善（P 值分别为 0.015 和 0.016），但两组间基础认知能力测试（BCAT）改善比例无显著差异（P=0.951）。适应性训练组的依从性更佳（P=0.009），且其左侧辅助运动区、右侧楔前叶及右侧顶上小叶的灰质体积显著增加（家族误差校正 P 值 = 0.004）。

适应性与传统计算机化认知训练均能改善该人群（患有非痴呆性认知障碍的CHD患者）的认知功能。尽管两种训练方式的认知改善效果相当，但适应性计算机化认知训练在提高患者依从性及促进大脑结构改变方面更具优势。

曾勇教授

讲者简介

丁耀东 医生

• 博士，北京安贞医院冠心病中心。
  

• 海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症委员。
  
• 主要从事冠心病的介入治疗，擅长复杂冠脉介入及腔内影像学。
  
• 以第一作者发表学术论文14篇，其中SCI论著9篇相关论文收录在AHJ、HEART等心血管权威期刊上。
  
• 参与国家自然科学基金1项，参与省市级课题8项，参编著作2部。 

• 主持院内高水平临床研究一项。

研究者简介

叶一 博士

• 首都医科大学附属北京安贞医院硕士，北京协和医学院博士研究生。
  

• 以第一作者发表论文4篇，其中SCI论文2篇，相关论文收录在HEART等心血管权威期刊上。以第二完成人申请发明专利1项。
  

• 主要研究内容涉及冠心病、认知障碍及人工智能的研究。

专家简介

曾勇 教授

• 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心执行主任兼冠心病三病区主任、主任医师、博士研究生导师，ESC Fellow，海医会心脏重症专家委员会主任委员、中华医学会心血管病学分会冠心病学组委员、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地(冠心病介入)第一批导师、中华医学杂志编委。

• 1998年开始从事冠心病的介入治疗，以第一术者完成冠脉介入手术超过万例，特别是对高危复杂的冠脉病变，如其左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、多支血管病变等有丰富的临床经验。

• 主持和参加国家自然科学基金以及多项国家级课题。获得过四项中华医学科技奖和省部级二等及三等奖。发表文章80余篇，SCI文章40篇。参与编写书籍6部，其中主编《系统性疾病与心脏》系列丛书。

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