全球首个靶向FRα的ADC药物索米妥昔单抗国内首方落地,共贺铂耐药卵巢癌治疗迈入精准新时代
发布时间:2025-11-04   

前言

2025年11月的伊始,我们迎来被爱与希望点亮的时刻——全球首个获批靶向叶酸受体α的抗体药物偶联物索米妥昔单抗(爱拉赫)的两张首方迅速开出。复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授作为首批处方专家,迅速为患者开具处方,让这款突破性药物第一时间触达临床需求;北京协和医院向阳教授、中山大学肿瘤防治中心刘继红教授亦第一时间发声点评,共同见证我国铂耐药复发卵巢癌(PROC)治疗迈入精准靶向新时代。此举为长期缺乏有效治疗方案的晚期患者带来了生存希望,为推动妇科肿瘤精准诊疗事业发展进程中写下里程碑式的一笔!

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多家医院同步开出国内首批处方,让创新药快速触达临床需求


此次首方落地的2家医院在药物获批后迅速完成流程对接、开具处方,充分体现了临床专家对索米妥昔单抗治疗价值的高度认可,也彰显了让患者“尽早用上好药”的迫切心愿。


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图1 复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授开具索米妥昔单抗处方


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图2 中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授开具索米妥昔单抗处方


打破PROC治疗困局,索米妥昔单抗以“精准之力”改写生存结局


卵巢癌作为我国女性生殖系统病死率最高的恶性肿瘤,70%的患者确诊时已处于晚期,且5年生存率不足50%,几乎所有患者经多线治疗后都会不可避免地进入铂耐药阶段。传统非铂化疗方案客观缓解率(ORR)不足15%,中位无进展生存期(PFS)仅3-4个月,患者不仅要承受治疗效果不佳的困境,还要面对化疗带来的严重副作用,生存质量大打折扣,临床对精准、高效的新型治疗方案需求极为迫切。索米妥昔单抗的国内获批与首方落地,打破了这一治疗困局,为患者带来了新曙光。


索米妥昔单抗的国际多中心、随机对照III期试验MIRASOL研究结果发表于国际顶刊《新英格兰医学杂志》,该研究纳入453例FRα高表达PROC患者,结果显示索米妥昔单抗相较传统化疗实现全方位获益:中位PFS达5.59个月(化疗组3.98个月,HR=0.63,P<0.001);中位总生存期(OS)达16.85个月(化疗组13.34个月,HR=0.68,P=0.004);ORR达41.9%(化疗组 15.9%),是化疗的2.6倍,其中5.7%患者实现完全缓解(CR),化疗组无CR患者;中位二次无进展生存期(PFS2)达11.0个月(化疗组7.59个月,HR=0.59)。且亚组分析显示,无论患者既往是否接受过贝伐珠单抗或接受过PARP抑制剂治疗,均能获得一致疗效。


同时,FORWARD II 研究证实索米妥昔单抗联合贝伐珠单抗可突破FRα表达限制,覆盖中低表达PROC人群:FRα中表达(50%-74%)ORR达41%,中位PFS为6.9个月,中位缓解持续时间(DoR)为9.7个月;FRα低表达(25%-49%):ORR为36%,中位PFS为8.6个月,中位DoR长达18.5个月。此外,索米妥昔单抗联合贝伐珠单抗治疗在FRα中高表达的铂敏感复发性卵巢癌(PSOC)患者中,ORR可达48%,中位DoR为12.7个月,中位PFS为9.6个月。PICCOLO试验则验证了索米妥昔单抗单药治疗≥3线FRα高表达PSOC患者的优异疗效和可控安全性,其确认ORR达51.9%,中位OS达27.17个月,为PSOC人群提供更多治疗选择。


除了卓越的疗效,索米妥昔单抗在安全性方面也表现出色。其不良反应发生率相对较低,且大多数不良反应为轻中度,眼部AE多为1-2级(常见如干眼症、视物模糊),可通过人工泪液等局部常规干预即可得到有效控制,为患者提供了更好的治疗体验和生活质量。


目前,国内外权威指南一致推荐索米妥昔单抗单药用于FRα阳性≥75%的复发性卵巢癌患者的治疗,联合贝伐珠单抗用于FRα表达≥50%的铂敏感复发性卵巢癌治疗和FRα表达≥25%的铂耐药复发性卵巢癌治疗,为临床医生提供了明确的用药指导。



专家寄语

吴小华 教授

复旦大学附属肿瘤医院



作为索米妥昔单抗注册研究的 leading PI,我既见证了它在临床中的疗效突破,也亲历了其研发路上的关键节点。目前该药已获批PROC适应证并取得PFS和OS双阳结果,尤其是5%PROC患者实现CR,令人振奋!这是既往治疗极难达成的突破,且索米妥昔单抗不良反应发生率较轻,打破PROC患者“疗效差、生活质量低”生存瓶颈。目前,Ⅲ期临床研究GLORIASA正在开展索米妥昔单抗二线维持治疗PSOC,预计2027年公布关键数据,2028年有望获批该适应证。从铂耐药到铂敏感,从已验证的疗效到未来的治疗延伸,索米妥昔单抗以扎实的研发步伐,为卵巢癌患者搭建了更完整的精准治疗路径。今日上市是临床研究向患者获益转化的成功,未来将持续重塑卵巢癌治疗格局!



林仲秋 教授

中山大学孙逸仙纪念医院



中山大学孙逸仙纪念医院借助“港澳药械通”政策率先将索米妥昔单抗投入临床,治疗超80例卵巢癌患者,其中FRα阳性≥75%的患者ORR超50%,较全球研究数据提升近10%,治疗效果优于全球临床研究数据。更关键的是,我们通过跨科室协作解决了用药顾虑,病理科引进FDA批准的FRα检测伴随试诊断剂盒,精准筛选患者,眼科全程护航,制定了“治疗前评估 + 预处理 + 全程随访”的方案,让患者可能出现的眼部不良反应始终处于可控、可逆状态,且均为低级别的1 - 2级,没有一例因眼部问题中断治疗。真实世界数据让我们更坚信:患者不仅要拿到“好药”,更要在科学协作下“安全、顺利用好药”。如今该药正式在中国上市,让全国更多患者及时享受到这份“精准治疗福利”。也希望我们的MDT协作经验,能为全国同道提供参考,一起提升卵巢癌治疗水平,让更多患者获得生机!



向阳 教授

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院



首先热烈祝贺索米妥昔单抗正式在中国商业化上市,这是卵巢癌精准治疗领域的里程碑事件!卵巢癌长期面临“确诊晚、易复发、耐药快”的困境,尤其是铂耐药患者,多线治疗后常陷入缺乏有效治疗方案的生存瓶颈。索米妥昔单抗不仅为PROC患者带来突破性疗效,更将在铂敏感治疗领域持续探索,为更多患者开辟生存新路径。从健康中国战略到肿瘤患者长期生存愿景,这款药物的商业化,将优化卵巢癌治疗格局,推动妇科肿瘤诊疗迈入精准化、个体化的全新时代。医学进步始终以“患者获益”为核心,期待索米妥昔单抗以“爱拉赫”之名,守护患者生命健康,帮她们减轻痛苦、延长有质量的生存期。



刘继红 教授

中山大学肿瘤防治中心



索米妥昔单抗作为全球首个靶向FRα的ADC药物,以“低毒高效”的特点,为铂耐药复发卵巢癌提供了精准治疗的新武器,为医生和患者提供了更好的治疗选择。以往,铂耐药复发卵巢癌患者常陷入“疗效差、副作用大”的困境,而这款药物的出现,既提高了耐药治疗的疗效,也推动了卵巢癌诊疗从“广谱治疗”向“精准靶向”的深度迈进。此前不少患者为了能用上这种药物,还需远赴海南博鳌、大湾区等地,如今它正式在内地上市,患者在家门口就能便捷获得该药物的治疗。期待它能在临床发挥更大的作用,造福我们的患者。



叶酸检测公益项目支持

为进一步降低铂耐药卵巢癌患者的诊疗门槛,北京微爱公益基金会同步发起“铂耐药卵巢癌患者叶酸受体α(FRα)检测公益项目”。符合条件的患者可在线申请免费检测名额,成功申领后即可享受免费FRα检测服务。


申请路径:可通过北京微爱公益基金会项目专属海报,按指引填写信息完成申请,详见下图。


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-吴小华 教授-

  • 复旦大学附属肿瘤医院

  • 主任医师、博士生导师

  • 妇瘤科主任、妇科肿瘤多学科综合治疗团队首席专家

  • 中国抗癌协会妇科肿瘤专委会 主任委员

  • 中国初级卫生保健基金会妇科专业委员会 主任委员

  • 上海市抗癌协会妇科肿瘤专委会 前任主委

  • 中国临床肿瘤学会 (CSCO)  理事

  • IGCS 国际委员会委员、亚太理事提名人

  • SGO 教育委员会委员、执行委员

  • 西北大学Feinberg医学院妇产科系 客座教授

  • NCCN 国际审阅专家

  • Int. J. Gynecol Cancer, Cancer Medicine, J. Gynecol Cancer, 中华妇产科学,中华临床解剖学等杂志编委


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- 林仲秋 教授-

  • 中山大学二级教授、一级主任医师、首届名医,博士研究生导师

  • 孙逸仙纪念医院妇产科教授

  • 澳门医学专科学院院士

  • 澳门镜湖医院妇产科顾问医师

  • 中国抗癌协会宫颈癌专业委员会主任委员

  • 中国医师协会整合医学分会妇产科专业委员会副主任委员

  • 中国初级卫生保健基金会妇科专业委员会副主任委员

  • 中国医药教育协会妇科肿瘤医学教育委员会副主任委员

  • 人卫出版社全国统编教材临床医学专业《妇产科学》第6,10版编委、第7-9版副主编

  • 高教出版社成人教育《妇产科学》主编

  • 《宫颈癌手术技巧图解》、《外阴癌2024林仲秋观点》、《逸仙妇瘤化疗手册》、《逸仙妇瘤诊治流程》、《逸仙妇瘤围手术期处理》、《宫颈腺癌诊治规范和病例精解》、《宫颈癌患者指导手册》等30多部医学专著主编或总主编


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- 向阳 教授-

  • 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇科肿瘤中心主任、教授、博士研究生导师、首批协和学者特聘教授,享受政府特殊津贴

  • 第九届国家卫生健康突出贡献中青年专家

  • 国际滋养细胞肿瘤学会执行委员及第18届执行主席

  • 亚洲妇科肿瘤学会 常务理事

  • 中华医学会妇科肿瘤分会候任主委

  • 国家卫健委“一带一路”医学人才培养联盟内镜(妇科)专业委员会-主任委员

  • 中国医师协会微无创医学分会会长

  • 中国医师协会妇产科分会妇科肿瘤专业委员会主任委员

  • 中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会副主任委员

  • 中国抗癌协会子宫肿瘤专业委员副主任委员

  • 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常委

  • 中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专委会主任委员

  • 北京医学会妇产科分会主任委员

  • 北京医学会妇科肿瘤分会前任主任委员

  • 北京医师协会妇产科分会副会长

  • 主要致力于妇科肿瘤的临床及基础研究


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- 刘继红· 教授-

  • 中山大学肿瘤防治中心 妇科

  • 教授、主任医师、博士生导师、首席专家

  • 中国抗癌协会子宫体肿瘤专委会主任委员

  • 中华医学会妇科肿瘤学分会(CSGO)第四、五届委员会副主任委员

  • 国家癌症中心国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会副主任委员

  • 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)副主任委员

  • 中国医师协会妇产科医师分会常务委员

  • 中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员

  • 中国放射性肠损伤研究协作组第一届委员会执行组长

  • 广东省医学会妇科肿瘤学分会主任委员兼青年委员会主任委员

  • 广东省医学会妇产科学分会名誉主任委员、妇科肿瘤学组组长

  • 广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员

  • 中国南方肿瘤临床研究协会妇科肿瘤分子诊疗专业委员会主任委员粤港澳大湾区妇产科医师联盟副主任

  • 广东省医师协会妇科肿瘤医师分会副主任委员 



撰写:Dreams

审校:Dreams

排版:Sylvia

执行:Uni







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