病毒感染可引发多种皮肤和黏膜表现，从孤立性皮损到全身性皮疹不等。

尽管由人乳头瘤病毒（HPV）引起的尖锐湿疣通常被称为生殖器疣，但上图显示了一名遭受性虐待儿童的口腔部位出现此类皮损。

人乳头瘤病毒会导致皮肤和黏膜的上皮肿瘤形成。目前已检测出超过150种HPV类型。在HPV疫苗问世之前，美国每年约有35万人因生殖器疣就医。大约90%的尖锐湿疣与HPV 6型和11型有关，而这两种类型与恶性潜能无关。

上图所示为寻常疣（verruca vulgaris）（箭头所指处）。

人乳头瘤病毒（HPV）引发的感染十分常见，会导致涉及表皮表面的多种临床表现。这类表现包括寻常疣、掌跖疣（verruca palmaris et plantaris）、扁平疣（verruca plana）、口腔疣、局灶性上皮增生以及疣状表皮发育不良。

疱疹性瘭疽（括号内所示）是一种疼痛剧烈的手部感染，累及一根或多根手指，通常末节指骨会受到影响。人类疱疹病毒1型（HHV-1，也被称为单纯疱疹病毒1型，HSV-1）是约60%疱疹性瘭疽病例的致病病原体，而HHV-2（也被称为HSV-2）则引发其余40%的病例。

上图显示的是由人类疱疹病毒（HHV）引起的口腔水疱（箭头所示）。

复发性单纯疱疹病毒1型（HSV-1）偶尔会在口腔内被观察到；它通常仅累及口腔内的角化组织（与骨相连的黏膜组织），例如牙龈或硬腭，会引发原发性疱疹性龈口炎或口腔疱疹。由于水疱通常会迅速破裂，临床医生可能会看到小的簇状溃疡。HSV-1会进入潜伏状态，且可能周期性复发，表现为常见的唇疱疹。

目前已知人类疱疹病毒有八种类型。

单纯疱疹病毒2型（HSV-2）会引发生殖器疱疹（如图所示），偶尔也会导致口腔疾病，其临床表现与单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染相似。和HSV-1一样，目前尚无治愈方法，治疗通常以支持性护理为主。不过，抗病毒药物能够减少发病次数，还可帮助更快地缓解症状。

人类疱疹病毒3型（HHV-3），也被称为水痘-带状疱疹病毒（VZV），会引发原发性感染水痘（如图所示）以及继发性再激活疾病带状疱疹（shingles）。水痘疱疹可呈现出起疱、破溃、干涸或结痂的不同阶段。由于在儿童群体中使用了水痘-带状疱疹病毒疫苗，如今水痘已不常见。儿时患过水痘的成年人，日后存在因病毒再激活而发生带状疱疹的风险。

带状疱疹（上图所示）是水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活后最常见的表现形式，大多数带状疱疹病例发生在成年人中。患者通常会先出现前驱症状，如疼痛、瘙痒、灼痛和/或感觉异常。在接下来的几天里，沿单个皮节会出现红斑性斑疹和丘疹（如图所示）。随后这些皮损会发展为水疱，最终结痂并愈合。

眼带状疱疹属于医疗急症。这种水痘 - 带状疱疹病毒感染累及三叉神经的眼支，占所有带状疱疹病例的10-25%。再激活的水痘-带状疱疹病毒可能会沿着眼支扩散至鼻睫神经（Hutchinson 征），而鼻睫神经支配着鼻尖和眼球表面。

拉姆齐-亨特综合征（Ramsay Hunt syndrome），即耳带状疱疹，是水痘-带状疱疹病毒（VZV）的再激活所致，会累及面神经（第Ⅶ对脑神经）。第Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ和Ⅸ对脑神经也可能受累。患者最初会主诉耳部深处的疼痛，且疼痛会放射至耳廓。随后，感染会导致外耳（如图所示）以及同侧舌前三分之二和软腭出现水疱与溃疡。

人类疱疹病毒4型（HHV-4），也被称为 Epstein-Barr 病毒（EBV），会引发传染性单核细胞增多症（如图所示），通常被称为“单核细胞增多症”或“接吻病”；它还与其他多种疾病相关，包括免疫增殖性疾病和鼻咽癌。HHV-4会在免疫抑制患者中引发口腔毛状白斑。

人类疱疹病毒5型（HHV-5），也被称为巨细胞病毒（CMV），会引起唾液腺和其他组织的原发性感染，且被认为存在慢性感染形式。在免疫功能低下的个体中，CMV 可导致慢性黏膜溃疡，以及严重的并发症（如肝炎、白细胞减少症、肺炎和死亡）。

人类疱疹病毒6型（HHV-6）可在CD4+T淋巴细胞中引发急性感染，会导致幼儿急疹（第六病，如图所示）。这是一种影响幼儿的发热性疾病，可能表现为斑疹或斑丘疹。据信，在部分宿主中，它会在唾液腺组织中慢性持续存在。口腔排毒可能是疾病传播的途径。

原发性人类疱疹病毒6B型（HHV-6B）感染通常发生在婴幼儿中，是6-24个月大儿童发热性惊厥的最常见原因。

人类疱疹病毒7型（HHV-7）已从健康成人的唾液中分离出来，在母乳中也被检测到，且被认为是幼儿急疹和儿童热性惊厥的另一个病因。

人类疱疹病毒8型（HHV-8）与卡波西肉瘤（其特征为紫罗兰色至棕色的斑片、斑块和结节，如图所示），以及体腔淋巴瘤和卡斯尔曼病相关。通过聚合酶链反应（PCR）检测，在所有类型的卡波西肉瘤（包括流行性和地方性类型）中均已鉴定出HHV-8基因组序列，这强烈表明这种DNA病毒具有致病作用。HHV-8可通过性接触和唾液接触传播。

综上所述，人乳头瘤病毒和疱疹病毒科是引发皮肤黏膜病变的重要病原体群体。它们不仅会导致常见的良性增生以及水疱性疾病，部分病毒类型还和恶性肿瘤存在关联。充分了解这些病毒的临床表现、传播途径以及潜在风险，对于疾病的预防、诊断和有效管理来说，是至关重要的。