动脉性肺动脉高压的靶向药物治疗,如何实施医药共管?
2025-10-11 来源:医脉通

肺动脉高压是由多种异源性疾病(病因) 和不同发病机制导致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征。动脉性肺动脉高压(PAH)属第一大类肺动脉高压,《动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识(2025版)》旨在提出可供实践的医药共管模式,为PAH 靶向药物治疗提供切实有效的管理路径, 提高PAH 治疗水平。共识主要提出以下推荐意见。


专家共识意见一览

推荐意见1:推荐采用医药共管模式管理 PAH患者靶向药物治疗,且医师在团队中占主导地位。(证据等级:A;推荐强度:A)


推荐意见2: 推荐采用医药共管模式管理 PAH 患者靶向药物治疗过程中, 药师应参与到PAH 靶向药物治疗的MDT 团队中。(证据等级:B;推荐强度:A)


推荐意见3: 推荐在 PAH 靶向药物治疗医药共管模式中, 医师的重点工作内容为早期诊断与病情评估、个体化治疗方案的制定与优化、长期随访与病情监测、并发症的预防及处理、患者教育与多学科协作。(证据等级:A;推荐强度:A)


推荐意见4: 推荐在 PAH 靶向药物治疗医药共管模式中,药师的重点工作内容为处方/医嘱审核、用药教育和指导、用药监护(用药依从性、药物疗效、药品不良反应管理)、疾病健康教育和参与随访。(证据等级:B;推荐强度:B)


推荐意见5:推荐对于明确诊断后确定初始治疗方案的PAH 患者1 个月后复诊/随访,每3~6 个月复诊/随访1 次,药师配合医师跟踪患者药物疗效、药品不良反应及用药依从性。(证据等级:B;推荐等级:B)


推荐意见6: 推荐采用医师-药师联合门诊模式进行 PAH 患者靶向药物治疗的医药共管。(证据等级:C;推荐强度:B)


推荐意见7:药师通过考核并与医师签订协议处方后,可在药师独立门诊为病情稳定的 PAH 患者开具相关药物处方。(证据等级:C;推荐强度:C)


推荐意见8: 推荐药师参与 PAH 靶向药物治疗医药共管应通过规范化培训及考核。(证据等级:B;推荐等级:B)


推荐意见9: 推荐 PAH 靶向药物治疗医药共管考核以理论考核为主,辅以操作考核。(证据等级:B;推荐等级:)


参考文献
1.广东省药理学会合理用药专委会,中国医师协会呼吸医师分会,中国药理学会药源性疾病专委会呼吸疾病学分委会,等.动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识(2025版)[J].国际呼吸杂志,2025,45(09):737-759.

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