EADV 2025微专辑
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编者按
在2025年EADV年会上，化脓性汗腺炎（HS）治疗领域捷报频传。多项研究证实，
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POSTER ID：P0001
The impact of secukinumab on systemic inflammatory markers in patients with moderate to severe hidradenitis suppurativa: A post hoc analysis of pooled data from the SUNSHINE and SUNRISE Phase 3 trials司库奇尤单抗对中重度化脓性汗腺炎患者全身炎症标志物的影响：SUNSHINE与SUNRISE两项3期试验汇总数据的事后分析
POSTER ID：P0015
Effectiveness and Safety of Upadacitinib in Hidradenitis Suppurativa: A Retrospective Multicentre Study in Real-World Practice乌帕替尼治疗化脓性汗腺炎的真实世界有效性与安全性：多中心回顾性研究
POSTER ID：P0100
High efficacy and safety of Bimekizumab combined with surgery for hidradenitis suppurativa: Findings from a multicentric study比美吉珠单抗联合手术治疗化脓性汗腺炎的高效性与安全性：多中心研究成果
POSTER ID：P3919
A Systematic Review and Meta-analysis of Patients with Hidradenitis Suppurativa undergoing treatment with Janus Kinase 1 inhibitors Janus激酶1抑制剂治疗化脓性汗腺炎患者的系统评价与荟萃分析
司库奇尤单抗对中重度化脓性汗腺炎患者全身炎症标志物的影响：来自SUNSHINE和SUNRISE III期试验汇总数据的事后分析
研究背景
化脓性汗腺炎（HS）是一种全身性、进行性炎症性疾病，疾病负担重且常伴发多种合并症。高敏C反应蛋白（hsCRP）和红细胞沉降率（ESR）是HS中已确立的炎症标志物。近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、全身免疫炎症指数（SII）和泛免疫炎症值（PIV）等标志物在
研究方法
指标与分析方法
炎症标志物：通过W16评估血清NLR、PLR、血小板与中性粒细胞比值（PNR）、MLR、SII、PIV、hsCRP和ESR，并按基线（BL）国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统（IHS4）四分位数（<12、12-<21、21-<34、≥34）分析。
相关性分析：采用Spearman秩相关评估标志物与疗效终点（脓肿和炎性结节计数、IHS4、皮肤疼痛数字评分量表、引流窦道、患者整体严重程度印象、患者
研究结果
患者基线
共纳入1084例患者（SEC每2周给药组[SECQ2W] 361例，SEC每4周给药组[SECQ4W] 360例，PBO组363例），多数患者基线时为重度HS（IHS4评分：SECQ2W组82.8%，SECQ4W组80.6%，PBO组78.5%）。
炎症标志物变化
NLR与PLR：从BL到W16，SEC组较PBO组均值降低（图1A、B）。
PNR：SEC组与PBO组从BL到W16均值均升高（图1C）。
MLR：SEC组与PBO组从BL到W16无变化（图1D）。
SII与PIV：SEC组从BL到W16数值降低，且基线IHS4评分≥34的重度患者降幅更大（SECQ2W组SII从1486.1降至1096.7，SECQ4W组PIV从937.1降至612.7，而PBO组升高）（图1E、F）。
hsCRP与ESR：SEC组较PBO组从BL到W16数值降低更显著（SECQ2W组hsCRP从18.7降至12.8，SECQ4W组ESR从34.7降至30.7）。
图1 从基线（BL）至第16周，司库奇尤单抗对不同治疗组（A）中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、（B）血小板与淋巴细胞比值（PLR）、（C）血小板与中性粒细胞比值（PNR）、（D）单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、（E）全身免疫炎症指数（SII）、（F）泛免疫炎症值（PIV）的影响：SUNSHINE和SUNRISE试验的汇总数据。
相关性
整体人群中，无论访视时间如何，这些标志物与疗效终点的相关性均较弱（<0.5）。
研究结论
司库奇尤单抗治疗可降低中重度HS患者的全身炎症水平，表现为NLR、PLR、SII、PIV、ESR和hsCRP水平快速且持续下降，以及W16时PNR升高。在W16时，司库奇尤单抗降低SII和PIV水平，对基线水平较高和疾病严重程度更重的患者效果更显著。
乌帕替尼治疗化脓性汗腺炎的有效性与安全性：真实世界实践中的多中心回顾性研究
研究目的
化脓性汗腺炎（HS）是一种慢性炎症性皮肤病，以疼痛性结节、脓肿和窦道形成为特征。由于其复杂的发病机制及常与炎症性肠病（IBD）、脊柱关节病等系统性合并症相关，治疗仍具挑战性，尤其是重度或难治性病例。本项多中心回顾性研究旨在评估选择性Janus激酶1（JAK1）抑制剂乌帕替尼在真实世界中治疗HS患者的有效性和安全性。
研究方法
研究设计：回顾性分析西班牙4家皮肤科中心18例接受乌帕替尼治疗的中重度HS成年患者，均为先前多种治疗失败且炎症负荷高的早期JAK抑制剂治疗病例。
评估指标：收集基线及随访时的临床数据，包括Hurley分期、国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统（IHS4）、化脓性汗腺炎临床反应（HiSCR）、皮肤病生活质量指数（DLQI）及不良事件。
研究结果
图1临床及患者报告结局。（a）达到化脓性汗腺炎临床反应50（HiSCR50）的患者比例随时间变化；（b）国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统（IHS4）绝对值随时间变化；（c）皮肤病生活质量指数（DLQI）随时间变化；（d）IHS4严重程度分类随时间变化。
患者特征：队列中合并IBD（7例）或脊柱关节病（5例）的患者比例较高，支持疾病的系统性炎症本质，所有患者基线时均为Hurley Ⅱ或Ⅲ期。
疗效结果：中位随访12周后，14例（77.8%）达到HiSCR50，IHS4评分均值显著降低，DLQI评分明显改善，提示生活质量提升。
安全性：治疗耐受性良好，无严重不良事件报告。少数病例出现轻度实验室异常和短暂感染，无因安全性问题停药的情况。
研究结论
在这项回顾性队列研究中，乌帕替尼对高度难治性HS患者（多数合并系统性炎症性疾病）显示出有前景的疗效，显著改善疾病活动度和生活质量，且安全性良好。这些发现支持进一步探索JAK1抑制作为HS的治疗策略，尤其是在合并系统性炎症疾病的患者中。
比美吉珠单抗联合手术治疗化脓性汗腺炎的高效性与安全性：一项多中心研究结果
研究背景
化脓性汗腺炎（HS）可导致广泛窦道形成和永久性瘢痕，常需手术干预，因此联合手术治疗有时是必要的。迄今为止，尚无研究评估比美吉珠单抗联合手术在HS治疗中的真实世界有效性和安全性。本研究主要目的是评估比美吉珠单抗在HS手术管理中的临床疗效与安全性，同时观察手术与非手术患者的基线差异。
研究方法
研究设计：回顾性多中心研究，纳入西班牙12家医院，随访期48周，回顾分析接受比美吉珠单抗治疗并进行手术干预的成年HS患者。
研究结果
图1 比美吉珠单抗联合手术治疗化脓性汗腺炎的相关指标。包含手术部位的Hurley分期、切除面积（cm²）、伤口完全愈合时间、从基线到第48周国际化脓性汗腺炎严重程度评分系统（IHS4）的变化、按Hurley分期划分的手术方式差异、手术类型、辅助治疗、闭合类型、手术复发情况以及对手术操作的满意度（视觉模拟评分法，VAS）。
患者基线
共纳入78例患者，整体队列的平均年龄（SD）为48.52（13.7）岁，男女比例为15:24，平均BMI为28.7（3.2），60%患者为Hurley Ⅲ期，基线IHS4评分均值为24.14（13.51）。
手术干预与疗效
手术情况：22例患者在接受比美吉珠单抗治疗中位20.1个月（2-10.5个月）后进行了35次手术，所有干预均针对窦道，其中广泛切除13例（37.1%），窦道去除或切开22例（62.8%），病变主要位于腋窝（14%）、腹股沟生殖器区（13%）和臀部（8%）。
疗效评估：所有患者在手术期间均持续维持生物治疗，术后48周时，手术患者的IHS4评分从23.04（2.8）降至5.9（1.8）（p<0.001）。
安全性与术后恢复
不良事件：与手术相关的不良事件罕见（5例，14.2%），包括疼痛（5例，14.2%）和术后出血（3例，8.5%），局部复发少见（2例，5.7%），未观察到局部感染病例。
术后恢复：平均伤口愈合时间为3.2周，患者对手术的满意度为6.8（VAS量表）。
亚组对比
基线差异：除BMI外，手术与非手术组的基线特征无显著差异，手术患者中肥胖患者比例（81.8%）显著高于非手术患者（58.9%，p=0.02）；手术患者中Hurley Ⅲ期比例（76.92%）高于非手术患者（52.94%，p=0.04），且既往接受过系统治疗的次数更多（2.05[0.17] vs 1.04[0.27]，p=0.003）。
疗效对比：比美吉珠单抗单药组（56例）与联合手术组（22例）的基线IHS4分别为24.5（1.8）和23（2.8）（p=2.51），48周时均值分别为7（1.2）和5.9（1.8）（p=3.21），两组均显示IHS4显著降低，且无差异性不良事件报告。
研究结论
比美吉珠单抗在临床实践中治疗HS显示出显著的有效性与安全性。联合手术治疗在该场景中常见，可提供更高疗效，同时具有良好的安全性和适当的术后伤口愈合过程。
JAK1抑制剂治疗化脓性汗腺炎患者的系统评价与Meta分析
研究背景
化脓性汗腺炎（HS）是一种慢性炎症性疾病，可在顶泌汗腺分布区域形成疼痛性深部结节和脓肿。在进展期，引流窦道会导致不可逆的组织破坏和瘢痕形成。Janus激酶信号转导和转录激活因子（STAT）介导的I/II型细胞因子信号在皮肤疾病中的作用愈发重要。本系统评价与Meta分析旨在分析Janus激酶1抑制剂（JAK-1）治疗HS患者的有效性和安全性。
研究方法
文献检索：在PubMed、Embase和Web of Science中全面检索，纳入比较JAK-1与安慰剂治疗HS患者的随机和观察性临床试验。
结局指标：主要结局为临床应答，定义为达到化脓性汗腺炎临床反应（HiSCR）；次要结局包括总体治疗期间出现的不良事件（TEAEs）和严重不良事件的发生情况。
统计分析：应用随机效应模型计算95%置信区间，采用I²统计量评估异质性，使用RStudio 4.4.1版本进行分析。
图1 Janus激酶1抑制剂治疗化脓性汗腺炎的系统评价与Meta分析图形摘要，呈现检索来源、疗效及安全性指标等
研究结果
研究纳入：4项试验共纳入342例参与者，随访时间12-48周，其中260例（76%）接受口服IJAK-1，82例（24%）接受安慰剂。
临床应答：IJAK-1组达到HiSCR的合并率为54%（95% CI：15%-89%，I²=80.4%）；与安慰剂相比，IJAK-1组达到HiSCR的可能性显著更高（OR 2.10，95% CI：1.21-3.63，P=0.008，I²=0.0%）。
安全性：总体TEAEs（OR 1.60，95% CI：0.59-4.36，P=0.353，I²=62.2%）和严重不良事件（OR 0.73，95% CI：0.08-6.60，P=0.782，I²=44.8%）的发生风险在两组间无统计学差异。
研究结论
本系统评价与Meta分析表明，JAK-1可能有效改善中重度HS患者的临床应答，表现为较安慰剂更高的HiSCR达成率，且未伴随总体或严重不良事件的显著增加。需开展更大样本量的长期试验以确认这些获益，并阐明JAK-1疗法在该人群中的长期安全性。
小结
综上所述，本届EADV发布的研究从不同维度深化了我们对HS治疗的理解：不仅关注临床皮损的改善，更深入到全身炎症指标的调控；不仅验证了新药在严格试验中的效力，更证实了其在复杂真实世界中的价值；尤为重要的是，探索了药物与手术联合这一极具前景的治疗模式。这些进展共同为攻克这一顽固性疾病提供了更丰富的武器库，为改善患者预后带来了新希望。
敬请期待后续，医脉通皮肤科将持续为您带来EADV 2025更多深度解读与独家报道。
参考文献
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