湘约·大咖谈 | 肖毅教授:解读OSA日间嗜睡共识更新与睡眠呼吸受损指数的临床价值
2025-09-22


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循呼吸经纬,织生命长卷

2025年9月11至14日,中华医学会呼吸病学分会年会(CTS2025)在湖南省长沙市顺利举行。本次年会主题为“智慧医疗赋能呼吸学科发展,科技创新推动诊疗能力提升”。会议围绕呼吸系统疾病在预防、发病机制、诊断、治疗、流行病学及基础研究等方面的国内外最新进展,汇聚国内外呼吸领域的顶尖专家与学者,充分交流了智慧医疗在呼吸病学领域的基础研究、临床实践和转化应用经验。

在今年的CTS大会上,我们有幸邀请到北京协和医院肖毅教授,聚焦阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊疗的关键议题——从最新OSA相关日间嗜睡专家共识的核心内容,到评估OSA严重程度的新指标价值,肖毅教授结合临床实际与共识要点,为OSA的精准识别与干预提供了清晰指导。




医脉通:相较于以往相关指南/共识,《阻塞性睡眠呼吸暂停日间嗜睡诊断与治疗专家共识》在其诊断标准、评估工具以及治疗策略的制定逻辑上,有哪些关键更新或亮点?这些变化对临床更精准识别、干预OSA相关日间嗜睡有怎样的指导价值?
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肖毅教授

北京协和医院

首先,OSA发病率较高,以AHI大于15次为标准,我国约有6600万OSA患者,该病常导致心血管损害、认知障碍,日间嗜睡是其常见症状。多数患者经CPAP、口腔矫治器等常规充分治疗后,日间嗜睡可明显缓解,但部分患者仍存在“残余嗜睡”,且这一残余嗜睡会影响生活质量——基于此,中华医学会呼吸分会睡眠呼吸学组制定了首部针对OSA合并残余日间嗜睡(EDS)的专家共识,此前无同类共识发布。


该共识的核心亮点的是:聚焦“常规治疗后仍存在残余嗜睡”这一场景,明确了相应的诊疗流程,包括如何对这类患者进行评估、后续治疗方向,以及药物推荐选择。


其指导价值在于:为临床提供了针对OSA残余日间嗜睡的明确诊疗依据,帮助医生精准识别“常规治疗效果不佳”的残余嗜睡患者,按共识流程规范干预,避免此类患者的症状被忽视,进而改善其生活质量。


医脉通:相比传统评估指标,“睡眠呼吸受损指数”这一评估OSA严重程度的新指标在反映疾病严重程度、预测患者预后,或指导治疗决策方面,具备哪些独特优势或创新价值?

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肖毅教授

北京协和医院

OSA最核心的病理生理表现是间歇低氧睡眠结构受损。传统评估OSA严重程度的指标是AHI(每小时呼吸暂停低通气指数),但AHI仅能反映呼吸暂停的时间与次数,无法体现低氧的程度,存在评估局限。


基于此,我们团队从2022年起设计了 “睡眠呼吸受损指数”。该指标的独特优势在于:既涵盖了睡眠呼吸暂停低通气的时间与次数,又结合了低氧情况,能更全面地反映OSA的严重程度


在临床价值上,它对预测患者心血管病预后,以及预测患者合并其他合并症的情况,都具有较好的效果,相比AHI能为临床提供更全面的疾病评估信息,辅助更精准的治疗决策。


专家简介

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肖毅 教授



  • 北京协和医院呼吸与危重症医学科 主任医师,教授,博士研究生导师

  • 中华医学会呼吸病学分会 第十二届委员会顾问

  • 中华医学会呼吸病学分会 第十届,十一届睡眠呼吸障碍学组 组长

  • 中华结核和呼吸杂志编委

  • 中华内科杂志编委


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