2025年9月17-20日，第22届国际骨髓瘤学会（IMS）年会将于加拿大多伦多召开。作为骨髓瘤领域最具影响力的国际学术会议之一，本届年会将汇聚全球专家，深入交流基础研究与临床实践的最新进展，共同描绘骨髓瘤治疗的未来发展蓝图。

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞疾病，易导致多器官损伤，严重影响患者生存质量与长期预后。随着新药的研发与应用，以蛋白酶体抑制剂为代表的药物为MM患者提供了治疗选择，其中卡非佐米作为新一代蛋白酶体抑制剂，已广泛用于临床实践。本届IMS年会紧扣当前研究热点，已公布多项卡非佐米联合方案的相关研究，进一步推动MM治疗领域的进步。医脉通特将精彩内容整理如下，以飨读者！

Oral Abstracts 口头汇报

OA-51

在自体造血干细胞移植后（ASCT），卡非佐米联合来那度胺和地塞米松（KRd）方案治疗新诊断MM（NDMM）患者：Ⅲ期ATLAS研究高危亚组分析

英文题目

Carfilzomib, Lenalidomide, and Dexamethasone （KRd） after Autologous Stem-Cell Transplantation in Patients with Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Analysis of High-Risk Subset in Phase Ⅲ ATLAS Trial

关键信息

一项对比ASCT后KRd与来那度胺（R）方案维持治疗的疗效，并对具有高危特征的亚组进行事后分析的Ⅲ期ATLAS研究，共纳入了180例NDMM患者，中位随访5.7年，相较于R维持，KRd作为ASCT后维持治疗可使患者获得显著无进展生存（PFS）及总生存（OS）获益，4年PFS率分别为67.5% vs 38.0%（p=0.0002），中位OS为未达到 vs. 82.2个月（p=0.023），在40例高危亚组中观察到同样的PFS获益趋势（HR=0.52）。此外，与R相比，KRd助力患者实现了更深层次和更持久的缓解，至少达完全缓解（CR）的最佳微小残留病（MRD）阴性（10^-5）缓解率显著更高（73% vs. 51%，p=0.003），在高危患者治疗6周期后，KRd组MRD阴性率有所提升（8例患者MRD转阴且无患者MRD转阳，p=0.013），R组未观察到此变化（1例患者MRD转阴，1例患者MRD转阳），提示KRd方案可能更有助于促进高危患者达到深度缓解。

OA-49

Isa-KRd方案治疗高危NDMM的GMMG-CONCEPT研究：细胞遗传学亚组分析

英文题目

Insights from Cytogenetic Subgroup Analyses in the GMMG-CONCEPT trial with Isa-KRd in High-Risk Newly Diagnosed Multiple Myeloma

关键信息

GMMG-CONCEPT研究评估了艾沙妥昔单抗、卡非佐米、来那度胺和地塞米松（Isa-KRd）方案治疗245例高危NDMM患者（219例适合移植[TE]与26例不适合移植[TNE]患者）的疗效，74.8%TE和69.2%TNE的患者在巩固治疗结束时达到了MRD阴性（10^-5）这一主要终点。研究人员进一步分析了不同细胞遗传学亚组的治疗应答，del（17p）和gain1q为最常见高危细胞遗传学异常。在仅t（4;14）、无del（17p）以及gain1q+t（14;16）亚组中，Isa-KRd方案MRD阴性率为82.8%、81.1%及80%，表明Isa-KRd方案可在高危NDMM不同细胞遗传学亚组中诱导高MRD阴性率；但在包含del（17p）+gain1q、del（17p）+t（4;14）及del（17p）+t（14;16）的del（17p）双打击亚组中，Isa-KRd方案MRD阴性率分别为54.2%、46.7%和37.5%，提示含del（17p）的双打击患者仍存在未被满足的治疗需求。

OA-38

Belantamab Mafodotin、卡非佐米与地塞米松联合方案治疗复发性MM患者的Ⅰ/Ⅱ期单臂研究：AMARC 19-02 BelaCarD研究主要结果分析

英文题目

A Phase Ⅰ/Ⅱ Single Arm Study of Belantamab Mafodotin, Carfilzomib and Dexamethasone in Patients with Relapsed Multiple Myeloma （MM）: Primary Analysis. Amarc 19-02 BelaCarD Study

关键信息

一项评估Belantamab Mafodotin联合卡非佐米与地塞米松（BKd）方案治疗复发难治性MM（RRMM）疗效的Ⅰ/Ⅱ期临床研究（BelaCarD），共纳入70例既往接受过1-3线治疗的RRMM患者，接受Belantamab Mafodotin（每8周给药）联合Kd方案治疗，直至疾病进展。中位随访27.4个月，RRMM患者总体缓解率（ORR）达82.9%，其中CR率为41.4%；12个月和24个月PFS率分别为56.2%和48.9%，中位PFS为22.6个月。治疗相关不良事件发生率为91%（≥3级占70%），94%患者出现眼部症状（视力模糊、畏光、疼痛和眼干），其中≥3级事件占12.8%。结果表明，BKd方案可耐受且具有效性，支持该方案在RRMM早期治疗应用中的潜在作用。

OA-54

Mezigdomide（MEZI）联合地塞米松及硼替佐米或卡非佐米治疗不同线数RRMM的疗效：Ⅰ/Ⅱ期CC-92480-MM-002研究的结果

英文题目

Efficacy of Mezigdomide Plus Dexamethasone and Bortezomib or Carfilzomib in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma by Line of Therapy: Results from the Phase Ⅰ/Ⅱ CC-92480-MM-002 Trial

关键信息

一项评估MEZI联合地塞米松及硼替佐米或卡非佐米（MeziVd或MeziKd）治疗RRMM的Ⅰ/Ⅱ期研究，共纳入104例既往接受过1-4线治疗的RRMM患者，分为剂量递增队列A（n=28）：每21天为1周期，在第1-14天口服MEZI（0.3、0.6或1.0mg），同时联合皮下注射硼替佐米及口服地塞米松（MeziVd方案）；剂量扩展队列D（n=49）：每21天为1周期，在第1-14天口服MEZI（0.6或1.0mg），联合皮下注射硼替佐米及口服地塞米松（MeziVd方案）；剂量递增队列C（n=27）：每28天为1周期，在第1-21天口服MEZI（0.3、0.6或1.0mg），同时联合静脉注射卡非佐米及口服地塞米松（MeziKd方案）。所有患者既往均接受过≥2个连续周期的来那度胺治疗。许多患者既往暴露于免疫调节剂（IMiD）、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体。无论既往治疗线数如何，大多数接受MeziVd或MeziKd治疗的患者均达到了≥部分缓解（PR）的疗效，ORR均>70%，其中既往接受过1线治疗患者中位PFS达19.4个月，既往接受过2线、3线患者中位PFS分别为12.9和13.0个月。

Poster Abstracts 海报展示

卡非佐米联合方案可为NDMM患者带来生存获益

卡非佐米联合方案助力RRMM深度缓解

E：Elotuzumab；Dara：达雷妥尤单抗；R：来那度胺；VRd：硼替佐米、来那度胺、地塞米松；LINVO：Linvoseltamab；KPd：卡非佐米、泊马度胺、地塞米松；2nd：第二次；KCd：卡非佐米、环磷酰胺、地塞米松；DKd：达雷妥尤单抗、卡非佐米、地塞米松；IsaKd：艾沙妥昔单抗、卡非佐米、地塞米松；VenKd：维奈克拉、硼替佐米、地塞米松；VGPR：非常好的部分缓解；sCR：严格意义的完全缓解。

总结

作为血液系统第二位常见恶性肿瘤，MM目前仍无法治愈。随着治疗策略的不断问世，患者对长期生存质量具有更高的需求，规范化及个体化治疗显得尤为关键。近年来，随着卡非佐米联合新型药物的应用及多项临床研究的开展，MM治疗领域取得显著进展。

在NDMM患者中，KRd方案已广泛应用于临床，Isa-KRd方案可在t（4;14）和gain1q+t（14;16）等高危NDMM亚组中诱导高MRD阴性率；在ASCT后使用KRd维持治疗可为NDMM患者带来深度缓解，且在高危亚组中依然表现出生存获益；对于RRMM患者，来自法国EmmY队列的研究显示，以卡非佐米为基础的DKd、KPd等三联方案均可使RRMM患者获得较长的生存期；此外，卡非佐米联合新型药物例如MEZI也为后线患者带来了新希望，KPd±Dara方案可为包括高危的早期RRMM患者带来生存获益。本届IMS年会公布的多项临床与真实世界研究结果，为以卡非佐米为基石的联合方案的临床获益再添新证，有望为更多MM患者实现更优治疗结局。

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