耳念珠菌对多种抗真菌药物耐药,可导致较高的死亡率。此外,因其在医疗环境中具有高度传染性,还可能导致难以控制的疫情。耳念珠菌定殖患者的细菌脱落至少在一定程度上促进了传播,导致医疗保健机构频繁出现环境污染。因此,需要改进耳念珠菌的检测和控制策略。耳念珠菌的定植筛查最常使用双侧腋窝和腹股沟复合拭子,但同一患者的定植筛查结果往往随时间而波动,这使筛查结果的解释复杂化。
近期,一项研究结果显示,与腋窝和腹沟拭子相比,从前鼻和手部提取样本的测试拭子提高了耳念珠菌筛查的敏感性和一致性。相关内容刊发在 Clin Infect Dis 上。
该项研究设计并评估了在一组耳念珠菌定植的患者中使用前鼻和手部复合采集策略进行筛查,该策略包括在6个不同的时间点同时获得腋窝和腹股沟拭子、鼻腔和手部拭子,采用聚合酶链反应(PCR)和培养检测。共收集19 例患者102 份样本拭子(每种复合拭子类型各51份)。
通过培养,腋窝和腹股沟拭子阳性35份(69%),前鼻和手拭子阳性45份(88%)。在所有患者和时间点中,有32份样本两种方法均为阳性,13份样本鼻腔和手呈阳性但腋窝和腹股沟呈阴性,3份样本腋窝和腹股沟呈阳性但鼻腔和手呈阴性。通过PCR检测,41份(80%)腋窝和腹股沟拭子阳性,50份(98%)前鼻和手拭子阳性。在所有患者和时间点中,有40份样本的两种方法均为阳性。
综上,在该项研究中,研究者评估了一种新的筛查策略,即将前鼻和手的复合样本收集到一个样本管中,结果发现与腋窝和腹股沟复合样本相比,这种方法提高了灵敏度,并且随着时间的推移更加一致。
通过培养和PCR检测,研究者发现前鼻和手拭子的阳性和一致性阳性结果更多,这表明这些来源的筛查提供了更可靠的耳念珠菌定植检测。前鼻和手复合拭子为耳念珠菌定植筛查提供了一种可替代的筛查方法,可以提高检测的一致性。
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