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乳腺癌患者诊断以后的膳食营养状况、BMI变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与乳腺癌患者的转移复发、无病生存和死亡率相关。那么，在临床实践中，如何对乳腺癌患者进行营养诊断、治疗与干预呢？

精华版流程图

图1 营养不良的三级诊断图^[1]

图2 肿瘤患者营养治疗临床路径图^[1]

*建议对所有营养筛查阳性患者使用患者主观整体评估（PG-SGA）方法进行营养评估，在入院后48 h内完成。根据PG-SGA积分将患者分为无营养不良（0 ~ 1分）、可疑或轻度营养不良（2 ~ 3分）、中度营养不良（4 ~ 8分）及重度营养不良（≥9分）这4类；无论有无营养不良，所有患者在完成1个疗程的抗肿瘤治疗后，应该重新进行营养筛查/评估

图3 肿瘤患者营养干预五阶梯^[1]

*营养干预的实施方法应遵循五阶梯原则，首先选择营养教育，再选口服营养补充，次选肠内营养补充，最后选肠外营养补充。当下一阶梯不能满足目标需要量60%能量需求时，应该选择上一阶梯

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