安罗替尼联合免疫检查点抑制剂治疗免疫耐药的ES-SCLC患者

研究背景 ►

安罗替尼与免疫检查点抑制剂联合治疗可能为晚期小细胞肺癌（SCLC）患者提供一种新的治疗策略，尤其对于免疫治疗失败的患者，能够显著提升生存率。本研究旨在评估安罗替尼联合免疫检查点抑制剂在既往接受过免疫治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的疗效与安全性。

研究方法 ►

这项回顾性研究纳入了在免疫检查点抑制剂治疗失败后接受安罗替尼联合免疫检查点抑制剂治疗的ES-SCLC患者。安罗替尼以标准剂量给药，免疫检查点抑制剂给药方案包括PD-1抑制剂（如替雷利珠单抗200 mg和斯鲁利单抗4.5 mg/kg）及PD-L1抑制剂。研究回顾性收集了患者治疗期间的疗效与安全性数据，并对患者进行定期随访以获取长期生存数据。通过亚组分析探讨不同基线特征患者的疗效差异。

研究结果 ►

在纳入的68例ES-SCLC患者中，22例达到部分缓解，28例疾病稳定，14例疾病进展，4例疗效无法评估。客观缓解率（ORR）为32.4%（95% CI：21.5-44.8%），疾病控制率（DCR）为73.5%（95% CI：61.4-83.5%）。中位无进展生存期（PFS）为5.6个月（95% CI：3.87-7.33），中位缓解持续时间（DoR）为6.8个月（95% CI：0.80-12.83）。截至数据截止日，中位随访时间为12.5个月（范围：1.1-31.5个月），中位总生存期（OS）为13.2个月（95% CI：7.09-19.31）。

亚组分析显示，既往对免疫治疗不耐受的患者OS更长（中位OS：15.5 vs 10.9个月，P=0.031）。

安全性分析显示，61例患者（89.7%）发生了不同级别的治疗相关不良事件（TRAE），其中37例（54.4%）经历了3级及以上事件。最常见的TRAE包括乏力、恶心呕吐、高血压、血液学毒性和肝功能异常。 

研究结论 ►

安罗替尼联合免疫检查点抑制剂治疗在既往接受过免疫治疗的ES-SCLC患者中的初步研究结果表明，免疫再挑战具有一定的可行性和临床意义，但仍需更大规模的临床研究来进一步验证这些结果。

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