结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈上升趋势。2022年我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第二和第四位，新发病例51.71万，死亡病例24万。直肠癌的早期筛查至关重要。

一、直肠癌的早期筛查

筛查对象：对于散发型结直肠癌高风险人群，如既往有一级亲属小于60岁时患有结直肠癌或2个及以上一级亲属既往患有结直肠癌，建议从40岁开始进行筛查。对于遗传性高风险人群，如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等的患者，结肠镜筛查的起始年龄应提前至20～25岁。共识推荐在诊疗期过程中要仔细询问病史，特别是对于有一级亲属既往确诊结直肠癌的人群，建议尽早进行直肠癌的筛查。

筛查方法：推荐先进行大便潜血实验，若为阳性则进一步进行直肠指检和结肠镜检查，以此作为基础筛查方法。不耐受结肠镜检查者，可选择腹部CT等替代方法。对于大便潜血阳性的患者，也可在有条件的医院进一步开展粪便DNA检测。

筛查频率：建议每5～10年进行一次结肠镜检查，无病变检出者，结肠镜复查间隔时间可延长至10年；对于大便潜血患者，建议每年进行1次大便潜血检查。

二、健康的生活方式和饮食模式

结直肠癌的主要风险因素包括：缺乏体力活动、过量饮酒和吸烟、高脂高热量低纤维饮食、肥胖及代谢综合征。基于此，专家共识推荐健康均衡饮食，规律运动，减少久坐。

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