轻型卒中是临床症状轻微、仅呈现为轻度神经功能缺损的卒中。《轻型卒中临床诊疗中国专家共识(2024版)》回答了10个轻型卒中诊疗相关的重要临床问题，以期指导临床医生规范诊断与治疗轻型卒中。
临床问题1：如何定义轻型卒中、致残性轻型卒中和非致残性轻型卒中？
推荐意见：（1）建议轻型卒中以NIHSS 评分≤5分来定义（A级证据，强推荐）。（2）建议将轻型卒中分为致残性和非致残性。致残性轻型卒中包括：完全偏盲（NIHSS 问题3 得分≥2 分）；严重失语（NIHSS问题9得分≥2分）；忽视（NIHSS问题11得分≥1 分）；任何无法持续性抵抗重力的肢体无力（NIHSS问题6或7得分≥2分）；任何功能缺损导致NIHSS总分>5分；任何被医生和患者认为是潜在致残的功能缺损，如不能进行日常生活的基本活动（洗澡、独立行走、如厕、个人卫生和进食）或重返工作岗位等。除以上情况之外为非致残性轻型卒中（A级证据，强推荐）。
临床问题2：致残性轻型卒中急性期是否应进行静脉溶栓？
推荐意见：（1）对于发病4.5 h内的急性致残性轻型卒中，推荐进行静脉溶栓治疗（A级证据，强推荐）。（2）对于发病4.5 h以上的急性致残性轻型卒中，在多模式影像学指导下可以考虑进行静脉溶栓治疗，但需要进一步明确其获益（B 级证据，弱推荐）。
临床问题3：非致残性轻型卒中急性期静脉溶栓及抗栓方案如何选择？
推荐意见：（1）对于发病4.5 h内的非致残性轻型卒中患者，静脉溶栓可能会改善临床结局，双联抗血小板治疗的疗效不劣于静脉溶栓，应根据患者的获益/风险比，选择静脉溶栓或者双联抗血小板治疗（B级证据，弱推荐）。（2）对于发病4.5 h内合并颅内大血管重度狭窄或闭塞的非致残性轻型卒中患者，可能从静脉溶栓治疗中获益，但仍需高质量的研究证据（B级证据，弱推荐）。
临床问题4： 大血管闭塞（LVO）所致的急性轻型卒中患者，是否应该接受血管内治疗？
推荐意见：（1）对于发病24 h内的LVO所致急性轻型非致残性卒中患者，不建议进行积极的血管内治疗（C级证据，强推荐）。（2）对于发病24 h内的LVO所致急性致残性轻型卒中患者，若合并颈内动脉或近端大脑中动脉M1段闭塞，进行血管内治疗可能是合理的（C级证据，弱推荐）。（3）对于LVO所致的急性轻型缺血性卒中患者，若选择标准药物治疗后发生神经功能恶化，可以考虑进行补救性血管内治疗（C级证据，弱推荐）。
临床问题5：轻型卒中是否可以在静脉溶栓后24 h 内启动抗血小板治疗？
推荐意见：目前没有足够的证据支持轻型缺血性卒中在静脉溶栓后24 h内使用抗血小板药物，需进一步明确其有效性及安全性；使用静脉注射
临床问题6：超过24 h 的急性非心源性轻型卒中，是否可进行双联抗血小板治疗？
推荐意见：病因考虑为大
临床问题7：目前有哪些量表可预测轻型卒中早期进展及预后不良？
推荐意见：（1）由于NIHSS评分的局限性，单独使用该评分预测轻型卒中的预后，可能存在忽视后循环卒中和低估认知等损害的风险（C级证据，弱推荐）。（2）对于伴颅内大血管闭塞的轻型卒中，推荐使用ENDi评分评估卒中的早期进展（B级证据，强推荐）。（3）评估轻型卒中1年及以上再发卒中风险时，推荐使用ESRS 或SPI 评分（C 级证据，弱推荐）。（4）评估轻型卒中3个月内再发卒中风险时，推荐使用ABCD2或ABCD3‑Ⅰ评分（C级证据，强推荐）。
临床问题8：轻型卒中发生神经功能恶化后，应该进行哪些影像学评估？
推荐意见：（1）轻型卒中患者发生神经功能恶化（NIHSS 评分增加≥2 分或运动评分增加≥1 分）后，推荐立即完成头颅
临床问题9：应该如何有效预防和应对轻型卒中患者发生神经功能恶化？
推荐意见：（1）
临床问题10：伴有
推荐意见：伴有非瓣膜病心房颤动的轻型卒中患者，抗凝治疗时机可根据缺血的严重程度和出血风险进行选择。若梗死灶直径小于1.5 cm，在发病48 h内选择新型口服抗凝剂进行抗凝治疗是合理的；若梗死灶直径大于1.5 cm，可以考虑在发病3~5 d内选择新型口服抗凝剂进行抗凝治疗（B级证据，弱推荐）。
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