氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺药儿童应该怎么用?
2025-06-01

氯苯那敏氯雷他定、西替利嗪H1抗组胺药物临床常用于过敏性疾病的治疗,这类抗组胺药有什么区别?儿童应该怎么用?儿科医生用这类药物的时候应该注意什么?


H1抗组胺药能阻断组胺与H1受体的结合,拮抗组胺所致的毛细血管扩张和通透性增高,减轻鼻涕、鼻塞、喷嚏症状,缓解支气管平滑肌收缩等作用,阻断中枢神经系统中的组胺H1受体可导致镇静、嗜睡、乏力等。H1抗组胺药可分为第一代和第二代。


一、几种儿童常用的口服H1抗组胺药(表1)


表1 儿童常用的口服H1抗组胺药[1]

微信图片_20250601130009.jpg

注:tid:每日3次;bid:每日2次;qd:每日1次;qn:每晚1次


二、H1抗组胺药适应症(表2)


表2 H1抗组胺药物适应症推荐[1]

微信图片_20250601130015.jpg


三、H1抗组胺药使用注意事项

1.第一代H1抗组胺药较第二代更易透过血脑屏障,中枢抑制作用更明显,因此不推荐其作为儿科的常规治疗药物;此外,第一代抗组胺药对H1受体选择性差,有部分抗胆碱作用,可能引起视力模糊、口干、尿潴留、便秘等不良反应。第二代H1抗组胺药不良反应较第一代药物少,除西替利嗪和左西替利嗪可有轻度中枢抑制作用外,其他品种常规剂量使用几乎无中枢抑制作用。


2.口服用药时,根据不同年龄段选择适宜的口服剂型,以提高患儿用药的依从性:

≤2岁儿童首选滴剂等小剂量液体剂型;

2-5岁儿童可选择液体或可制成液体的固体剂型;

6-11岁可使用咀嚼片、口腔崩解片、口腔黏膜剂等;

≥12岁青少年可选用常规成人剂型,如片剂、胶囊剂等。


3.注意与其他药物相互作用(表3)


表3 儿童常用H1抗组胺药与其他药物相互作用[1]
微信图片_20250601130020.jpg

4.在肝肾功能受损时调整剂量(表4)


表4 肝肾功能受损时H1抗组胺药剂量调整[1]

微信图片_20250601130024.jpg

注:Ccr:肌酐清除率;qod:隔日1次;qd:每日1次


5.常用的复方药物中可能含有H1抗组胺药,需要关注这类药物与H1抗组胺药联合使用的药物过量风险。

14种复方感冒药制剂中H1抗组胺药物含量(见表5)


表5 14种复方感冒药制剂中H1抗组胺药物含量[1]

微信图片_20250601130029.jpg


6.关注药物禁忌症:如氯苯那敏禁用于早产儿、新生儿、癫痫患者,严重肝功能损害的患儿避免使用。

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)

3
收藏 分享