H1抗组胺药能阻断组胺与H1受体的结合,拮抗组胺所致的毛细血管扩张和通透性增高,减轻鼻涕、鼻塞、喷嚏症状,缓解支气管平滑肌收缩等作用,阻断中枢神经系统中的组胺H1受体可导致镇静、嗜睡、乏力等。H1抗组胺药可分为第一代和第二代。
一、几种儿童常用的口服H1抗组胺药(表1)
表1 儿童常用的口服H1抗组胺药[1]
注:tid:每日3次;bid:每日2次;qd:每日1次;qn:每晚1次
二、H1抗组胺药适应症(表2)
表2 H1抗组胺药物适应症推荐[1]
三、H1抗组胺药使用注意事项
1.第一代H1抗组胺药较第二代更易透过血脑屏障,中枢抑制作用更明显,因此不推荐其作为儿科的常规治疗药物;此外,第一代抗组胺药对H1受体选择性差,有部分抗胆碱作用,可能引起
2.口服用药时,根据不同年龄段选择适宜的口服剂型,以提高患儿用药的依从性:
≤2岁儿童首选滴剂等小剂量液体剂型;
2-5岁儿童可选择液体或可制成液体的固体剂型;
6-11岁可使用咀嚼片、口腔崩解片、口腔黏膜剂等;
≥12岁青少年可选用常规成人剂型,如片剂、胶囊剂等。
3.注意与其他药物相互作用(表3)
表3 儿童常用H1抗组胺药与其他药物相互作用[1]
4.在肝肾功能受损时调整剂量(表4)
表4 肝肾功能受损时H1抗组胺药剂量调整[1]
注:Ccr:肌酐清除率;qod:隔日1次;qd:每日1次
5.常用的复方药物中可能含有H1抗组胺药,需要关注这类药物与H1抗组胺药联合使用的药物过量风险。
14种复方感冒药制剂中H1抗组胺药物含量(见表5)
表5 14种复方感冒药制剂中H1抗组胺药物含量[1]
6.关注药物禁忌症:如氯苯那敏禁用于
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