今日研读：“免疫+抗血管生成”方案治疗PD-L1表达<50%的老年NSCLC患者

研究背景 ►

非小细胞肺癌（NSCLC）主要影响老年人群，这些患者通常伴有严重的合并症，因此不适合传统的化疗。本研究旨在评估免疫检查点抑制剂（ICI）联合抗血管生成药物一线治疗程序性死亡配体-1（PD-L1）表达<50%的老年NSCLC患者的疗效和安全性。

研究方法 ►

这项回顾性观察研究纳入了73例晚期NSCLC患者。所有患者年龄均在75岁及以上，并接受了PD-1抑制剂联合安罗替尼的一线全身治疗。临床数据通过电子病历获取，并采用Kaplan-Meier估计和Cox比例风险模型分析，以评估无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不同变量的影响进行评估。

研究结果 ►

患者的中位年龄为80岁。中位PFS为9.8个月（95%CI：7.9-11.7），中位OS为19.5个月（95%CI：17.3-21.7）。PD-L1肿瘤比例评分（TPS）<1%（χ²=10.263，P=0.001）及无治疗性高血压（χ²=12.804，P<0.001）是PFS不良的独立危险因素。疾病晚期（χ²=11.900，P=0.001）、PD-L1 TPS <1%（χ²=6.643，P=0.010）以及存在两种及以上慢性合并症（χ²=9.011，P=0.003）是OS不良的独立危险因素。在25%的患者中观察到了治疗相关高血压，并且与较好的PFS相关。

研究结论 ►

PD-1抑制剂联合抗血管生成药物在老年NSCLC患者中表现出良好的疗效和可控的安全性。未来需要更大规模的研究来验证这些发现，并探讨PD-L1水平作为治疗分层生物标志物的潜力。

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