随着医学技术的飞速发展和人民健康意识的不断提高，疼痛相关疾病逐渐成为公众关注的焦点。近年来，疼痛学科取得了长足的发展，国内外权威机构相继更新疼痛领域指南/共识，为临床实践提供指导。本篇汇总了2025年1-3月发布的国内外疼痛领域相关指南/共识，供各位老师查阅下载~~

01.2025 ESAIC指南：分娩时硬膜外镇痛失败的管理

硬膜外镇痛被认为是分娩镇痛的金标准。据报道，分娩时硬膜外镇痛失败率高达10%至25%。本文主要针对分娩时硬膜外镇痛失败的管理提供指导。

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02.月经性偏头痛诊断和治疗中国专家共识（2025版）

在我国偏头痛的诊断和治疗不断规范的前提下，月经性偏头痛开始得到越来越多的关注。与非月经期偏头痛相比，月经性偏头痛具有更高的致残性，部分病人急性期治疗效果不佳，需要开启个体化预防治疗，目前我国对月经性偏头痛的诊断和治疗尚缺乏规范性的意见和建议。为了更好地帮助临床医师掌握和管理月经性偏头痛，中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同发起并制订本共识，针对月经性偏头痛的流行病学、发病机制、诊断和治疗进行详细阐述，以期更好为女性偏头痛病人提供精准适宜的治疗方案，解除月经性偏头痛的困扰。

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03.2025 ASRA共识指南：区域麻醉和疼痛医学的感染控制

本文主要针对与区域麻醉、急性和慢性疼痛管理相关的感染性并发症的风险缓解、诊断和治疗提供建议。旨在降低与区域麻醉和疼痛管理实践相关的感染性并发症的风险。

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04.成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南（2025版）

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害，且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤，切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时，切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性，患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。为此，相关专家共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南（2025版）》，旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

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05.成人创伤院前疼痛管理专家共识

疼痛是创伤常见症状，通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解，会增加患者的心理压力与焦虑情绪，不利于患者配合诊疗，甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前，我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识，以致医护人员普遍对创伤院前疼痛管理重视不足，接诊时面临诸多困惑。基于此，中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和《创伤外科杂志》编辑委员会组织专家制定《成人创伤院前疼痛管理专家共识》，以期为创伤院前疼痛管理提供参考。

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06.2025 ASPN指南共识：慢性疼痛的生理闭环控制神经调节的定义、现有证据、临床应用和未来应用

近年来，神经调节领域取得了快速发展，为患有各种慢性疼痛相关疾病的个体带来了希望和缓解。传统的神经电调节技术，即固定输出刺激，长期以来一直用于为患者提供治疗缓解。近年来，开发出了一种基于生理神经激活测量的生理闭环反馈机制的新型脊髓刺激系统。本文主要介绍了慢性疼痛的生理闭环控制神经调节的定义、现有证据、临床应用和未来应用的相关内容。

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07.2025 ACP临床指南：门诊预防发作性偏头痛的药物治疗

偏头痛是一种普遍的致残疾病，是全球所有成年人致残（以残疾生活年数表示）的第二大原因。本文主要为临床医生在门诊治疗成人发作性偏头痛提供指导建议。

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08.2025 临床实践指南：儿童穿刺相关操作期间的局部镇痛

在强化和长期治疗、短期或紧急护理期间，儿童经常接受与穿刺相关的小手术（即静脉穿刺、静脉插管和穿刺中心静脉通道）。在这些操作之前使用局部镇痛可以减少穿刺相关的疼痛。本文主要针对儿童穿刺相关操作期间的局部镇痛提供指导建议。

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09.2025临床实践指南：非癌性慢性脊柱疼痛的常用介入手术

当脊柱疼痛持续三个月或更长时间，并且在过去六个月中至少有一半的时间疼痛时，脊柱疼痛定义为慢性疼痛。慢性脊柱疼痛是一种常见的、可能致残的主诉，临床医生经常对此进行介入治疗。本文主要介绍了非癌性慢性脊柱疼痛的常用介入手术治疗建议。

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10.2025 SCCM临床实践指南：ICU内成人患者的疼痛、焦虑、躁动/镇静、谵妄、失动和睡眠中断的预防和管理（更新版）

危重成人患者在ICU住院期间和之后都有各种痛苦和相应症状的风险。这些症状的处理可以直接影响结果。本文主要更新了2018年SCCM指南，重点关注与成人ICU患者相关的五个主要领域：焦虑（新主题）、躁动/镇静、谵妄、失动和睡眠中断，主要提供了非药物管理建议。

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11.2025 ASRA/AAPM/ASIPP/IPSIS/NASS指南：关节和肌肉骨骼软组织皮质类固醇注射的应用和安全性

关节内皮质类固醇（IACS）注射和关节周围皮质类固醇注射通常用于治疗肌肉骨骼疾病。本文主要侧重于皮质类固醇关节注射治疗成人关节慢性疼痛的安全性和有效性，涉及的关节包括肩膀、肘部、手、手腕、臀部、膝盖以及手脚的小关节。

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12.2025 MASCC/ASCO/AAHPM/HPNA/NICSO指南：成人癌症患者的阿片类药物转换

癌症、疼痛和其他严重疾病通常需要阿片类药物治疗，阿片类药物轮换或转换通常是为了减少副作用和/或改善疼痛控制。本文主要提供了成人癌症患者的阿片类药物转换指导，旨在规范和提高癌症患者阿片类药物转化的安全性和有效性。

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13.NCCN临床实践指南：成人癌痛（2025.V1）

国际疼痛学会（IASP）将慢性癌症相关疼痛定义为由原发性癌症本身或癌症转移引起的慢性疼痛（即慢性癌痛）或由癌症治疗引起的慢性疼痛（即癌症治疗后慢性疼痛）。优化使用疾病特定疗法对于管理肿瘤相关疼痛至关重要。本文从患者疼痛评估、治疗、不良反应处理、家庭及社会支持、终末期癌痛管理等方面进行全面阐述，为癌痛规范化管理提供指导意见。

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14.2025 ACP临床指南：门诊急性发作性偏头痛的药物治疗

偏头痛是一种普遍的致残疾病，是全球所有成年人致残的第二大原因。ACP根据现有的关于急性发作性偏头痛药物治疗的比较利弊、患者的价值和偏好以及这些药物治疗的经济证据的最佳证据制定了本指南。

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15.骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素，三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可，但距离加速康复外科无痛、舒适的目标仍有一定差距。本共识基于德尔菲法的实践要求，对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结，形成共识推荐，旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。

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16.退行性腰椎滑脱症诊疗指南（2025年版）

退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎退行性疾病，发病率有逐渐增高的趋势。鉴于其诊疗理念和技术手段的不断进步，以及相关研究的日益增多，有必要对退行性腰椎滑脱症的诊断和治疗方法进行总结，进一步规范其诊疗流程。本指南由中华医学会骨科学分会骨科康复学组和中国医师协会骨科学分会脊柱感染学组发起，结合当前循证医学证据，从退行性腰椎滑脱症的自然病程、流行病学与发病机制、症状和体征、影像学表现、治疗、预后等方面进行论述和推荐。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34792

17.2025 SCA实践建议：心脏外科手术患者术后疼痛的管理

心脏手术后中度至重度疼痛相对常见，增加了术后心肺并发症的风险，并延长了患者的住院时间。阿片类药物是心脏手术后疼痛控制的有效药物，但与严重的不良反应相关。目前已广泛采用多模式镇痛，以减少对阿片类药物治疗术后疼痛的依赖，进而减少阿片类药物相关的不良反应，促进早期恢复。本文回顾和评估了最近有关使用药物和非药物治疗心脏手术后疼痛的文献，针对心脏手术后疼痛管理提供指导建议。

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18.胫骨高位截骨治疗膝关节退行性病变的适应证指南

胫骨高位截骨术是一种可用于治疗膝关节退行性病变的手术方法，可通过改变膝关节负荷，缓解疼痛和改善关节功能。然而，一部分患者接受胫骨高位截骨术后临床疗效和满意度欠佳。目前国内外关于胫骨高位截骨术的相关指南大多描述了胫骨高位截骨术的操作流程和临床疗效，但并未见详细描述胫骨高位截骨术患者具体选择标准的相关指南。本指南采用推荐意见分级的制定、评估、GRADE分级体系和卫生指南报告标准（RIGHT），对胫骨高位截骨术手术的患者选择标准进行了详细阐述。

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