编者按

雄激素性脱发（AGA）是男性脱发的主要形式，对患者的生活质量产生深远影响。一项综合性的多中心研究显示，中国男性中AGA的患病率达到21.3%。然而，在中国人群中，饮酒与AGA发作之间潜在联系的研究较少。近日，一项发布在《JAAD》的横断面研究探讨饮酒与男性AGA严重程度之间的关联，为男性AGA患者提供疾病干预依据。医脉通整理如下，以飨读者。

研究设计

研究包括了一项回顾性横断面分析，时间跨度为2006年至2009年，研究对象为门诊患者。AGA的严重程度由一位经验丰富的皮肤科医生进行统一评估，以确保评分的一致性。研究对象的AGA严重程度采用Hamilton-Norwood分类系统进行系统分类，I-II级为轻度，III-V级为中度，VI-VII级为重度。研究将轻度与中重度作为二元分类变量进行分析。

研究方法

通过结构化问卷调查，收集了有关研究参与者的数据，包括合并症和生活习惯。所有统计分析均使用Free Statistics软件版本1.9进行。从1604名参与者中，挑选1172名男性AGA患者。该AGA组的平均年龄为29.5岁（均值±标准差，29.5±7.5）。参与者的AGA平均持续时间为49.1个月（49.1±45.0）。采用逻辑回归分析，并进行了分层分析，重点评估相互作用。统计显著性的阈值设定为P<0.05。

研究结果

在考虑所有潜在混杂因素的模型中，观察到饮酒与男性AGA严重程度之间存在正相关（OR [优势比]=1.61；95%；CI：1.02-2.52；P<0.05）（见表1）。

表1 多元回归模型中酒精消费与男性AGA严重程度之间的关联

模型 1：调整年龄、病程、发病年龄。

模型 2：在模型1的基础上调整家族史、糠疹、脂溢性皮炎、毛发重、吸烟。

模型 3：在模型2的基础上调整痤疮、体毛、冠心病、高脂血症、高血压、前列腺肥大、压力、失眠。

AGA：雄激素性脱发；OR：优势比。

*P< 0.05。

进一步的亚组分析未能揭示饮酒与AGA严重程度之间显著的相互作用（P>0.05）（见图1）。

图1 饮酒与男性AGA严重程度之间的关系

模型 1：调整年龄、病程、发病年龄；

模型 2：在模型 1 的基础上调整家族史、糠疹、脂溢性皮炎、毛发重、吸烟。

AGA：雄激素性脱发。

研究讨论

既往学术研究表明，肥胖与吸烟习惯的同时存在与AGA的严重程度加重之间呈正相关。此外，一项横断面研究发现，同时存在吸烟和饮酒行为的男性个体，其脱发程度更严重。另一项横断面研究显示，饮酒与AGA相关。本研究发现，饮酒与AGA加重之间存在显著的正相关。

研究结论

研究表明饮酒导致AGA进展到中度至重度阶段的风险增加61%。这些发现对于皮肤科实践具有重要意义，建议临床医生在咨询有遗传性脱发倾向的患者时，考虑建议他们戒酒作为预防措施。

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