来源：郭艺芳心前沿

阿司匹林作为预防心脑血管疾病的常用药，长期服用者众多。但它是一把“双刃剑”，用对能救命，用错反伤身。因心脑血管病需要长期吃阿司匹林者，以下8条注意事项需牢记于心：

一、别擅自决定吃不吃  

阿司匹林并非保健品，必须由医生评估后决定是否服用。必须吃的人群：确诊冠心病、心梗、脑梗，或做过心脏支架/搭桥手术的患者，需长期服用以预防复发。谨慎吃的人群：无心血管疾病的健康人、高血压未控制者（血压＞150/90 mmHg）、胃溃疡患者、长期用抗凝药者、严重肾病患者，服用可能弊大于利。

二、选对剂型，减少伤胃   

普通阿司匹林片可能刺激胃黏膜，优先选择肠溶片。肠溶片需空腹服用（饭前30分钟），使其快速进入肠道溶解，减少胃部刺激。

三、必要时采取护胃措施    

长期服用可能引发胃炎、溃疡甚至出血。高危人群（如胃溃疡病史、老年人）需联用护胃药（如奥美拉唑等质子泵抑制剂）。避免空腹服用普通片，同时忌酒、辛辣食物，减少胃黏膜损伤。

四、出血风险要警惕  

阿司匹林通过抑制血小板防血栓，但会增加出血概率。常见症状：牙龈出血、鼻出血、黑便（消化道出血）、皮肤淤青。高危信号：呕血、剧烈腹痛、头痛伴呕吐（可能脑出血），需立即停药就医。为及早发现出血并发症，最好每3-6个月查血常规、大便潜血，监测出血风险。

五、手术/拔牙前需停药  

阿司匹林会延长止血时间，择期手术或拔牙前需停药5-7天（紧急手术需输血小板应急）。健康查体做胃肠镜时也应该提前5-7天停用阿司匹林，这是因为胃肠镜检查过程中可能需要切除息肉。

六、注意药物相互作用  

与其他药物联用可能引发风险：常见有抗凝药（如华法林）、激素类（如泼尼松），这些药会叠加出血风险。布洛芬可能影响阿司匹林药效，需间隔至少2小时服用。

七、控制剂量，勿随意增减  

预防心脑血管疾病的推荐剂量为75~150 mg/天，过量可能增加副作用，减小剂量则达不到预防心脑血管病的效果。漏服时不要补服，次日按原剂量继续即可。

八、特殊人群严格禁用  

孕妇：可能致胎儿畸形，尤其是孕晚期。哮喘、血友病、严重肝肾功能不全者：禁用或需医生严密监测。

阿司匹林的疗效与风险并存，科学用药需严格遵医嘱、定期复查、关注身体信号。若出现异常，及时与医生沟通调整方案，才能让“百年神药”真正守护健康。

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