医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。

异基因造血细胞移植后静脉血栓栓塞的危险因素有哪些？对患者的预后有何影响？

研究背景

静脉血栓栓塞（VTE）是实体瘤和血液系统恶性肿瘤的明确并发症，但关于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）受者的数据较少。本研究旨在当代队列中探讨allo-HSCT后VTE的发生率、危险因素及其对预后的影响。

研究方法

回顾性分析2014年1月至2019年8月接受allo-HSCT的患者，识别移植后VTE病例。采用竞争风险模型分析患者、疾病及移植相关危险因素。

研究结果

共纳入431例患者，移植时中位年龄59岁（四分位距[IQR] 46-65）。主要移植指征为急性髓系白血病（49.4%）。中位随访24.6个月（IQR 8.4-47.1）期间，64例（14.8%）发生移植后VTE。VTE累积发生率为：6个月4.2%、12个月9.0%、24个月12.6%、36个月13.8%。多因素分析显示，高龄（每增加10岁风险比[HR] 1.36，95%置信区间[CI] 1.09-1.70）、VTE病史（HR 1.95，95%CI 1.09-3.49）及2-4级急性移植物抗宿主病（GVHD；HR 1.75，95%CI 1.05-2.94）为独立危险因素。VTE与非复发死亡率（NRM）增加（HR 4.09，95%CI 2.47-6.74）及总生存期（OS）缩短（HR 2.19，95%CI 1.48-3.24）显著相关。

研究结论

VTE是allo-HSCT后重要并发症，与NRM升高及OS降低显著相关。高龄、既往VTE史及急性GVHD患者移植后发生VTE风险增加。

表1 患者特征

表2 VTE风险的单变量和多变量分析

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)