食管癌是我国的高发恶性肿瘤，国家癌症中心发布的2022年全国恶性肿瘤负担数据显示，食管癌发病人数和死亡人数分居第七和第五位。放疗在食管癌综合治疗中发挥着重要作用。基于多学科团队（multi-disciplinary team，MDT）的规范诊疗是基础。对于可手术局部晚期食管癌，新辅助放化疗后手术是标准治疗方案；对于不可手术的局部晚期食管癌，同步放化疗是唯一根治性方案；术后辅助放疗对于经过选择的病例可提高局部控制率和生存率。

本文主要整理了《中国食管癌放射治疗指南（2024年版）》中有关食管癌常用化疗方案的内容，更多详情请点击阅读全文：中国食管癌放射治疗指南（2024年版）

食管癌的常用化疗方案

铂类、氟尿嘧啶类和紫杉类是最常用药物，依据病情需要或毒性，氟尿嘧啶与卡培他滨、替吉奥可互换（伊立替康不能与卡培他滨联用，伴有心脏高危因素者可换用雷替曲塞），顺铂与卡铂、奥沙利铂、奈达铂均可选择，但优选奥沙利铂（因其不良反应较轻），紫杉醇、多西他赛、脂质体紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇可互换。

新辅助放化疗方案见表1，新辅助/围手术期化疗方案见表2，根治性放化疗方案见表3，术后化疗/放化疗方案见表4，姑息性化疗方案见表5。

表1  食管癌新辅助放化疗中的推荐化疗方案

表2  食管癌新辅助化疗方案

表3  食管癌根治性放化疗中的推荐化疗方案

表4  食管癌术后化疗/放化疗方案

表5  食管癌姑息性化疗方案

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