医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。
2025年1月17日~19日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2025年CSCO血液肿瘤学术大会”于海口成功举办。本次会议吸引众多血液肿瘤领域大咖齐聚一堂，共同聚焦前沿研究成果，探索创新诊疗策略，为血液肿瘤患者的希望之光添柴加薪。会议期间，医脉通特邀中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）邹德慧教授接受采访，分享新药时代下弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗进展。
01医脉通：新药时代，DLBCL的治疗发生了哪些主要的进步和变化？
邹德慧教授：谈及此问题，其范畴超越了单一的治疗维度。众所周知，DLBCL是
在此基础上，医疗科技的日新月异也为DLBCL的治疗开辟了新天地。一系列创新治疗手段的不断研发与上市，如小分子靶向药物的精准打击、以CAR-T细胞疗法为代表的细胞治疗技术，以及双特异性抗体等新型药物的涌现，为DLBCL的治疗策略带来了变化，极大地推动了治疗效果的提升，使得DLBCL的治疗前景更加光明，为患者带来了希望与机遇。
02医脉通：能否请您分享一下从一线到二线、三线和后线，DLBCL的新药和现有治疗方案是如何进行排兵布阵的？
邹德慧教授：谈及“排兵布阵”，确实引出了一个颇为复杂的问题，我认为“排兵布阵”实际上就是在新型治疗手段的应用中，如何能够更为高效且有机地在一线、二线乃至后线治疗中部署与整合这些疗法，即在精准诊断与预后分层的基础上，针对不同风险层级的患者，从治疗初期便采取不同强度及药物的组合策略，旨在让更多患者在药物经济学合理的前提下，获得临床治愈的希望。
对于二线或后线治疗的患者，尤其是高危或原发难治病例，当前的新药与创新疗法，诸如CAR-T细胞疗法和双特异性抗体等，其应用时机显得尤为重要。我们应考虑如何在二线阶段更早、更有效地引入这些疗法，而非拖延至后线。因为一旦进入后线治疗，不仅治疗难度显著增加，整体疗效也会大打折扣，同时治疗成本及患者的生活质量亦将受到严重影响。以CAR-T治疗为例，尽管它在两线及以上复发难治患者中展现出了突破性的疗效提升，但在此类患者中，治疗的毒副反应风险也随之升高，且仅约1/3的患者能够获得临床治愈机会。但是，若能在二线阶段为合适的患者（包括不适合移植的患者，以及原发难治或早期复发的适合移植的患者）及时应用CAR-T治疗，则治愈率有望在此基础上再提升十多个百分点。
因此，“排兵布阵”的核心在于，针对不同线数及预后分层的患者，如何合理部署并有效整合现有新药与前沿疗法，以最大化地提升患者的临床治愈率。这也要求我们在治疗过程中，不仅要精准判断，更要灵活应变，确保每一位患者都能在最适合的时机接受到最合适的治疗。
03医脉通：个体化治疗和精准医疗在DLBCL治疗中是否会成为趋势？
邹德慧教授：这个答案毋庸置疑是肯定的，个体化治疗不仅局限于DLBCL，而是涵盖了整个淋巴瘤领域，乃至绝大多数肿瘤性疾病。在疾病的广阔谱系中，每个个体，乃至同一疾病的不同亚型，都展现出独特的危险层级与生物学特征。因此，在治疗之前，首要且至关重要的步骤是获取一个详尽而精确的诊断，才能为每位患者量身定制治疗方案，即个体化治疗。这要求我们不仅深入理解疾病的微观机制，还需精准把握患者的个体差异。
同时，在治疗进程中，持续且适时的疗效评估与预后监测同样不可或缺。通过这类检测，我们能够动态观察治疗反应，及时调整治疗策略，确保治疗路径始终与患者的实际疗效紧密关联。这种基于疗效驱动的策略调整，意味着我们能够更早、更准确地识别治疗的有效性，从而适时优化整体治疗方案，确保更多患者能够享受到更加精准、高效且个体化的治疗体验。
邹德慧 教授
中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）淋巴肿瘤诊疗中心病区主任
主任医师、硕士研究生导师
中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤专家委员会副主任委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤学组副组长
中国老年医学会血液学分会常委
《中华血液学杂志》通讯编委
研究方向：淋巴系统肿瘤（包括淋巴瘤、
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
