不孕不育症的主要症状是不能生育,可能无其他明显症状。有时,有症状女性可能会出现经期紊乱或不来月经。有些情况下,患有此疾病的男性可能出现一些激素问题相关的体征,比如头发生长变化或性功能变化。大多数夫妻不管是否接受过治疗,最终都会怀孕。
一、症状
1. 女性如有以下情况,应及早咨询医生:
1)年龄35岁或以上,并已尝试怀孕六个月或更长时间
2)40 岁以上
3)月经不规律或无月经
4)经期疼痛严重
5)已知有生育问题
6)被诊断为子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病
7)曾多次流产
8)接受过抗肿瘤治疗
2. 男性如有以下情况,应及早咨询医生:
1)少精症或其他精子问题
2)有睾丸、前列腺或性问题疾病史
3)接受过抗肿瘤治疗
4)小睾丸或阴囊肿胀
5)家族中其他人患有不孕不育症
二、病因
排卵和受精过程中的所有步骤都正确发生,才能怀孕。导致夫妻不孕不育的问题可能在出生时即存在,可能在较大年龄时形成。不孕不育症的原因可能是伴侣一方,也可能是双方造成。有时无法确定原因。
1. 男性不育症的原因可能包括:
1)隐睾、基因缺陷、糖尿病之类的健康问题或者感染衣原体、淋病、流行性腮腺炎或艾滋病毒而导致的精子产生或功能异常。睾丸静脉扩张(精索静脉曲张)也可能影响精子质量。
2)性问题,例如早泄;某些遗传病,例如囊性纤维化;结构问题,例如睾丸堵塞;或生殖器官受损或受伤导致的精液输送问题。
3)过度暴露于某些环境因素,例如杀虫剂和其他化学品以及辐射环境。抽烟、喝酒、吸食大麻、使用合成类固醇及服用治疗细菌感染、高血压和抑郁症的药物,都可能影响生育能力。频繁受热可使体温升高,例如桑拿或热水浴,可能影响精子产量。
4)与癌症及治疗相关的损伤,包括放射或化疗。抗肿瘤治疗可能影响精子产量,有时可能较严重。
2. 女性不孕症的原因可能包括:
1)排卵障碍,影响卵巢中卵子的释放。其中包括可能激素紊乱引起,例如多囊卵巢综合征。高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清催乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。催乳素是一种刺激母乳分泌的激素,可能干扰排卵。甲状腺激素过多(甲状腺功能亢进症)或过少(甲状腺功能减退症)也会影响月经周期,或导致不孕不育症。其他潜在原因可能包括过度运动、进食障碍或肿瘤。
2)子宫或宫颈异常,包括宫颈异常、子宫息肉或子宫形状异常。子宫壁上良性肿瘤(子宫肌瘤)可能通过阻塞输卵管或阻止受精卵植入子宫而导致不孕不育症。
3)输卵管损伤或阻塞,常由输卵管炎症(输卵管炎)引起。可能由盆腔炎性疾病引起,通常由性传播感染、子宫内膜异位症或黏连导致。
4)子宫内膜异位症,子宫内膜组织在子宫外生长时发生,可能影响卵巢、子宫和输卵管的功能。
5)原发性卵巢功能不全(提前绝经),卵巢停止工作,月经在40岁前结束。虽然病因往往未知,但某些因素与提前绝经有关,包括免疫系统疾病、某些遗传疾病,如特纳综合征或携带脆性X 染色体患者,以及接受放疗或化疗。
6)盆腔粘连,可在盆腔感染、阑尾炎、子宫内膜异位症或腹部或盆腔手术后形成。
7)癌症及抗癌症治疗。某些癌症,特别是生殖系统肿瘤,通常会损害女性的生育能力。放疗和化疗都可能影响生育能力。
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