心电图可能是新型心肌肌球蛋白抑制剂 mavacamten 疗效的预测因素
2024-11-13 来源:ZZ读文献

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新型肌球蛋白抑制剂Mavacamten能够选择性地靶向肌小节中的肌球蛋白,抑制过度活化的心肌肌球蛋白,降低心肌收缩力,改善心脏的舒张功能。减少左心室流出道梗阻,缓解症状,降低心律失常的风险,为肥厚型心肌病患者带来了新的治疗策略。最新一期JACC Case Report杂志报道了一个有意思的病例,记录了一位肥厚型梗阻性心肌病患者在服用Mavacamten前后的心电图变化。


患者男性,60 岁,肥厚型梗阻性心肌病 。在服用Mavacamten前,基线心电图(图A)具有典型的HCM特征,包括左心室肥厚 伴左心室劳损(I, II, avL导联及V2-V6导联T波倒置,伴ST段压低)。


开始使用 mavacamten治疗2 年后心电图显示左心室肥厚及左心室劳损表现均有所改善(图B)。


停药2月后复查心电图,再次恢复基线心电图表现(图 C)。


重新启动 mavacamten3 个月后的心电图再次左心室肥厚及左心室劳损表现均有所改善(图D)。尽管心电变化有所改善,但心脏超声仍存在室间隔肥厚。


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该病例提示心电图可能是评价及监测mavacamten疗效的便捷、低廉且无创的工具。并且mavacamten可以改善HCM患者心电变化,并且这一过程是可逆的。

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