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每年的9月4日被定为世界白血病日（World Leukemia Day），这一天不仅是全球白血病患者及其家属的重要时刻，更是一个引发全社会关注这一疾病的重要契机。作为一种血液系统的恶性肿瘤，白血病深刻影响着成千上万人的生活。今天是“世界白血病日”，医脉通特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授，为我们深入解答有关白血病的各类问题。让我们一起深入了解这一疾病，提升对白血病的认知与关注！

白血病的现状

白血病是世界上第13种最常见的癌症，每年有超过437,000人被诊断，平均每天有超过1000人确诊。由于白血病的症状往往不具特异性，如持续疲劳、反复发热、异常出血及淋巴结肿大等，许多患者在病情严重时才被发现，错过了最佳治疗时机。

每年，全球有超过30万人死于白血病，这一数字令人震惊，也凸显了加强白血病宣传的重要性。白血病的存活率明显低于大多数常见癌症。我们希望通过提高公众对白血病的认识，鼓励更多人主动寻求医疗帮助，从而减少白血病的死亡人数，帮助患者获得更好的治疗效果。

提高认识与早期筛查

今年世界白血病日将继续围绕前几年的主题，分享有关白血病的体征、症状和早期发现的知识，强调出现症状时及时就医的重要性。

提高公众认识：通过广泛宣传白血病的体征和症状，增强人们对该疾病的了解。我们可以共同努力，帮助白血病患者尽早获得诊断，从而提升治疗效果和生存率。

医疗专业培训：确保医疗保健专业人员接受系统培训，以更好地识别和管理潜在患者及新诊断的病例。这将有助于提高诊断的准确性和治疗的针对性。

鼓励就医意识：积极倡导公众寻求专业医疗帮助，特别是在出现相关症状时。这样就可以早期发现从而减少全球白血病死亡人数，并帮助患者获得更好的治疗效果。

白血病有哪些常见症状？^1-3

贫血

贫血是白血病患者最常见的症状之一。由于白血病细胞在骨髓中的异常增殖，抑制了正常红细胞的生成，导致血液中红细胞数量减少，携氧能力下降。患者因此会出现面色苍白、头晕乏力、心悸气短等症状。

轻度贫血的患者可通过饮食调整来改善症状，如增加富含铁质、维生素B12和叶酸的食物摄入。而对于重度贫血的患者，则需要遵医嘱进行输血等治疗。

出血

白血病患者常常面临出血的风险。这是由于白血病细胞对血小板的破坏作用以及凝血机制的异常导致的。出血可发生在身体的任何部位，但以皮肤、牙龈、鼻腔等部位最为常见。出血不仅增加了患者的痛苦，还可能引发严重的并发症。

因此，患者应学会正确的止血方法，如使用干净的纱布或棉球压迫出血部位，并及时就医。同时，日常生活中应避免剧烈运动和碰撞，以减少出血的风险。

感染

由于白血病患者的免疫力下降，他们更容易受到各种病原体的侵袭而引发感染。感染可发生在身体的任何部位，但以呼吸道、消化道和泌尿道最为常见。感染症状多样，如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。

对于感染的预防和治疗，关键在于及时发现并控制感染源，合理使用抗生素等抗感染药物，并加强患者的营养支持和护理。此外，患者和家属也应保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。

发热

发热是白血病患者常见的症状之一。发热的原因可以是白血病细胞本身引起的肿瘤热，也可以是感染引起的感染性发热。发热不仅使患者感到不适，还可能影响治疗效果和预后。

因此，患者应及时就医，通过血常规、血培养等检查明确发热的原因，并采取针对性的治疗措施。对于高热患者，应给予物理降温或药物降温等处理措施，以避免发生热性惊厥等严重并发症。

肝、脾、淋巴结肿大

白血病细胞可侵犯肝、脾、淋巴结等器官，导致这些器官肿大。肝脾肿大可引起腹胀、腹痛、食欲下降等症状；淋巴结肿大则可在颈部、腋下、腹股沟等部位触及肿大的淋巴结。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能提示病情的进展和恶化。

针对白血病的常见症状有哪些应对措施？^4-7

及时就医与规范治疗

对于疑似或确诊的白血病患者来说，及时就医和接受规范治疗是至关重要的。通过专业的医疗团队和先进的诊疗技术，可以制定个性化的治疗方案并优化治疗效果。同时患者和家属也应积极配合治疗计划并按时复诊以确保病情的稳定和好转。

出血护理

对于出血症状明显的患者，应注意卧床休息，避免剧烈活动。同时，加强皮肤、黏膜的护理，防止外伤性出血。对于鼻出血、牙龈出血等局部出血症状，可采取局部压迫止血等方法进行处理。严重出血者应及时就医，进行输血或手术治疗。

预防感染与并发症

由于白血病患者的免疫力下降，所以更容易受到各种病原体的侵袭而引发感染。因此预防感染和并发症是非常重要的。

患者和家属应保持良好的个人卫生习惯如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所等，以减少感染的风险。同时还应定期进行体检和检查以及时发现并处理潜在的并发症如贫血、出血等。

营养支持与饮食调理

良好的营养状况对于白血病患者的治疗和康复至关重要。患者应根据自身情况制定合理的饮食计划，并增加富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物摄入。同时应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激和负担。对于贫血和出血的患者来说，还应特别注意补充铁质和维生素K等营养素，以促进血液的恢复和止血功能的改善。

白血病的治疗现状

白血病的分型和预后分层相对复杂，因此必须依赖精准的诊断与分型，以制定个体化的治疗策略和具体方案。根据患者的具体情况和疾病特征，当前的白血病治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗以及异基因造血干细胞移植。通过综合运用这些治疗手段，可以显著提高患者的治愈率和生活质量。其中，异基因造血干细胞移植被视为根治多数急性白血病的唯一方法，也是难治、复发或耐药白血病患者的重要挽救治疗选择。

白血病患者的心理健康

面对白血病的诊断和治疗，患者及其家属往往经历巨大的心理压力。焦虑、抑郁和恐惧是常见的心理反应。患者不仅需要身体上的治疗，心理上的支持同样至关重要。建立良好的支持系统，包括家人、朋友和专业心理咨询，可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

目前，白血病已不再被视为不治之症，已有多种有效的治疗方法，患者的预后情况相对良好。白血病可以像高血压、糖尿病等慢性疾病一样进行有效管理，从而实现长期无病生存。尤其是儿童、青少年和年轻成人患者，其治愈率较高。在此，我们呼吁患者前往具备血液科专科的医院就诊，以获得更专业的治疗。

在世界白血病日这个特别的日子里，让我们齐心协力，提高公众对白血病的认识，关注患者的需求，携手抗击这一疾病。只有通过团结与合作，我们才能为白血病患者创造一个更加美好的未来。每一个微小的努力，都可能为无数患者带来希望。在这个全球范围的活动中，让我们共同发声，为每一位白血病患者加油！“生命至上，生命高于一切”，这是我们作为医者不懈追求的目标。

马军 教授

主任医师，教授，博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长

中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长

亚洲临床肿瘤学会副主任委员

中国临床肿瘤学会白血病专家委员会主任委员

国家卫生健康委能力建设与继续教育中心淋巴瘤专科建设项目专家组组长

白血病·淋巴瘤杂志 总编辑

原中国临床肿瘤学会（CSCO）主任委员

原中华医学会血液学分会副主任委员

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