非典型抗精神病药物治疗阿尔茨海默病患者的认知效应：结果来自CATIE-AD
2011-05-31
来源：医脉通
文献出处： Am J Psychiatry. 2011 May 15
期刊影响因子： 10.545
PMID:21572163
目的：非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平和利培酮对阿尔茨海默病患者认知方面的影响是未知的。作者在临床抗精神病药物干预效应试验--阿尔茨海默病研究（CATIE-AD）中评估了时间和治疗对神经生理学功能的影响。
方法：CATIE-AD包括了421名患有阿尔茨海默病和精神病或有激动/攻击性行为的门诊病人，他们被随机指定接受遮蔽（标签）的灵活剂量的奥氮平、喹硫平、利培酮或安慰剂。基于他们临床医师的判断，患者可以中断最初指定的药物，并接受另一个随机指定的药物。随访患者为期36周，在初始基准线和12周、24周、36周分别进行认知评估。357名患者接受预先准备的药物或安慰剂至少两周后，对其结果进行比较，至少在一项基线认知尺度和一项随后的评估中，他们的数据是有效的。
结果：总之，在大部分认知区域，随时间的推移，患者表现出了稳定的、显著的衰退，包括简易精神状态量表（MMSE；36周之后-2.4分）得分和阿尔茨海默病评定量表认知分量表（-4.4分）。接受抗精神病药物患者认知功能比接受安慰剂患者在多项认知标准中衰退更严重，包括MMSE，简明精神病评定量表认知分量表，总结认知概况得分，在18项认知测试中发生改变。
结论：在CATIE-AD中，非典型抗精神病药物与认知功能恶化有关，其恶化程度与服用安慰剂1年的恶化相一致。进一步的认知损伤是非典型抗精神病药物治疗额外的风险，当治疗阿尔茨海默病患者时应当仔细斟酌。
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Atypical Antipsychotic Medications Not a Good Choice for Alzheimer’s. psychcentral.2011.05.28
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