谢苗荣教授专访:溯本求源,畅谈噬菌体在抗感染治疗中的作用
2024-01-22 来源:医脉通
关键词: 噬菌体 抗感染治疗

噬菌体是一类可以感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称,广泛存在于自然界中。噬菌体被应用于临床抗细菌治疗已有一百多年的历史,但因抗生素的发现及广泛使用使之逐渐淡出了人们的视野,仅少部分国家与学者仍坚持临床应用至今。近年来,由于泛耐药菌和多重耐药菌,甚至“超级细菌”的不断出现,噬菌体治疗又重新回到了人们的视野。12月22-24日,在北京国际中心召开的“2023年第十六届首都急危重症医学学术年会”上,医脉通特邀首都医科大学附属北京友谊医院谢苗荣教授进行了专访,就“噬菌体在抗感染治疗中的作用”等相关话题分享真知灼见,畅谈噬菌体治疗的前世今生。



医脉通:近年来,泛耐药菌和多重耐药菌的检出率不断上升,抗生素耐药问题越来越严重,而噬菌体为治疗耐药菌带来了新的希望。能否请您介绍一下,噬菌体在抗感染治疗中如何发挥作用?与其他抗感染药物相比,噬菌体疗法有哪些优势和独特之处?


谢苗荣教授:

人类和细菌的斗争是一个长期的过程,抗生素的出现使人类和细菌的斗争取得了极大的胜利。但随着后抗生素时代的到来,越来越多的多重耐药细菌和超级细菌出现,抗生素的作用越来越弱,亟需更有效的治疗方案。


噬菌体是一种病毒,一百多年前人们便发现噬菌体可以消灭细菌。噬菌体通过进入细菌体内不断繁殖,造成细菌破裂,进而消灭细菌。噬菌体消灭细菌具有非常强的特异性,一种噬菌体只对一种细菌有效,可以避免长期使用抗生素引起的菌群紊乱问题。噬菌体消灭细菌的方式也不易产生耐药性。因此,噬菌体是未来人类与细菌斗争很好的发展方向,虽然目前仍处于临床探索阶段,但其前景广阔。


与抗生素相比,噬菌体的优势主要体现在三个方面:(1)没有耐药性,因噬菌体独特的作用机制,无耐药问题;(2)副作用小,噬菌体特异性极强,不会造成菌群紊乱;(3)可以治疗抗生素无法应对的耐药细菌和超级细菌。


医脉通:噬菌体能够特异性地靶向一种或几种细菌,并导致细菌裂解死亡,在防治耐药菌感染上展现出巨大的应用潜力。请您介绍一下,噬菌体疗法在抗感染治疗中的应用情况如何?目前有哪些噬菌体治疗方式?


谢苗荣教授:

上个世纪二三十年代抗生素未应用于临床时,是噬菌体应用的鼎盛时期,随着抗生素的发明,研究重点逐渐转向抗生素,而忽略了噬菌体的研究,但仍有少数国家坚持探索噬菌体的应用。我国在1958年成功应用噬菌体治疗了第一例病例,该患者烧伤后引起全身无法控制的感染,噬菌体的应用取得了很好的疗效。近年来,由于抗生素耐药性的不断增加,噬菌体治疗重新回到了人们的视野中。


 从临床使用角度,噬菌体的治疗方式主要包括以下两类:(1)“鸡尾酒”疗法:多种噬菌体混合治疗细菌感染;(2)噬菌体和抗生素共同治疗细菌感染。


医脉通:展望未来,您认为噬菌体在抗感染治疗领域有哪些挑战需要克服?发展前景和方向如何?请谈一下您的见解。


谢苗荣教授:

我认为噬菌体的未来发展前景广阔,但仍存在以下问题:(1)噬菌体临床应用过程繁琐,包括分离感染细菌、对细菌进行鉴定、分离与细菌匹配的噬菌体、制备噬菌体。整个过程耗时较长,成本较高。希望未来可以不断探索缩短噬菌体治疗过程的方式,目前部分国家探索通过噬菌体库解决这一问题。(2)噬菌体抗菌谱较窄。(3)无法量化生产,尚不能实现商品化。

 

目前,新的噬菌体应用方式也在不断探索中,包括:(1)通过合成裂解酶增加噬菌体消灭细菌的能力;(2)寻找更加广谱的噬菌体,或通过基因技术制造第二代的广谱噬菌体;(3)通过噬菌体可进入细菌内的特点,调节细菌的耐药性。我们已经认识到噬菌体治疗的有效性和重要性,相信未来通过不断的研究探索,噬菌体治疗细菌感染一定会有新的突破。


专家简介


微信图片_20240122175726.png

谢苗荣 教授

首都医科大学附属北京友谊医院,主任医师,二级教授,急诊医学、全科医学博导

急危重症救治中心首席专家

中国医院协会门急诊管理专业委员会主委

中华医学会急诊分会常委

中国医师协会急诊分会常委

北京医学会急诊分会主委

北京医师协会急救医学专科医师分会会长

海峡两岸医药卫生交流协会急诊分会候任主委

中华急诊医学杂志编委

中华危重病医学杂志编委


(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任,授权转载时须注明“来源:医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。)

2
收藏 分享