目前，维生素D补充剂被广泛推荐给普通人群，作为促进骨骼健康的一种手段，或可通过增加肠道钙吸收、减少继发性甲状旁腺功能亢进和减少骨转换来促进骨骼健康和改善骨矿化。

然而，7月份《新英格兰医学杂志》发布一项研究显示，在一般健康中老年人群中，补充维生素D3而不同时补充钙并未降低骨折风险。那么，维生素D对关节可能有哪些影响呢？近日，在美国肩肘外科医师年会上发表的一项研究显示，维生素D缺乏与骨密度降低、骨缺损更严重以及复发性创伤性肩关节不稳患者的总体预后不良相关。

在美国肩肘外科医师年会上，来自加拿大蒙特利尔大学骨科的Dominique M. Rouleau教授指出，维生素D不仅可以保护骨骼，对软组织和大脑也非常重要，其在身体的各个部位都能其作用。如果人体的维生素D水平较低，其死亡率或增加。

研究简介

Rouleau及其同事在74例复发性创伤性肩关节不稳定患者的前瞻性队列中，探究了维生素D对患者的影响。纳入患者的平均年龄为30岁，接受了Bankart修复和Latarjet手术治疗，平均随访3年。

研究人员将维生素D的正常水平定义为75 IU；＜50 IU定义为缺乏维生素D；＜30 IU定义为严重缺乏维生素D。

测量结果包括骨密度、骨缺损、生活质量问卷、西安大略肩关节不稳指数（the western ontario shoulderinstability index, WOSI）、手臂、肩部和手的残疾（Disabilities of Arm, Shoulder and Hand, DASH）。维生素D水平较低的患者每日都需要补充1000 IU的维生素D。

研究结果

总体而言，83%的患者维生素D水平＜75 IU。其中，45%的患者维生素D水平＜50 IU，12%的患者维生素D水平＜30 IU。

维生素D水平＜50 IU的患者WOSI评分为609分，DASH评分为17.47分，而维生素D水平＞50 IU患者的WOSI和DASH评分分别为564分和14.65分。

维生素D水平＜50 IU的患者表现出更多的关节盂和肱骨骨丢失。

研究提示，维生素D缺乏与骨密度降低、骨缺损更严重，以及复发性创伤性肩关节不稳患者的总体预后不良相关。

医脉通编译自：Max R. Wursta. Vitamin D deficiency linked with poor outcomes in patients with shoulder instability. Healio. October 09, 2022.