导读

慢性前列腺炎（CP）一直是困扰泌尿男科医生的常见疾病，对患者的身心健康造成严重影响。国外研究显示CP发病率为10%~15%，国内报道其发病率为6.0%~32.9%。CP存在致病因素复杂、临床症状多样化、诊断方法和疗效标准存在争议、疗程长短不统一等问题，因此国内外均对其相关研究颇为重视。目前西医治疗CP尚无特效药物，最常使用的西药如α-受体阻滞剂、抗生素等都有其局限性。而中成药以天然植物药品为主，价格低廉、疗效确切且使用安全。

由于目前临床缺少权威的中成药用药指南推荐，国家中医药管理局立项《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目，由中国中药协会组织相关临床专家，遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则，根据现有的临床证据，采用GRADE方法制定了《中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021年版）》，以规范并推广中成药在CP中的应用，提高临床治疗CP的疗效和改善患者生活质量。医脉通将其中要点整理如下。

CP疼痛不适的中成药治疗

1.推荐前列欣胶囊与西药联合使用，治疗以疼痛不适为主要临床表现的CP患者，可改善小腹及周围区域刺痛等临床症状（推荐级别1B）。用法用量：口服，6粒/次，3次/日。

2.推荐前列安栓与西药联合使用，治疗以疼痛不适为典型症状的CP患者，可改善小腹及周围区域坠胀疼痛等临床症状（推荐级别1B）。推荐前列安栓单独使用，治疗以疼痛不适为典型症状的CP患者，可改善小腹及周围区域坠胀疼痛等临床症状（推荐级别1D）。用法用量：纳肛，1粒/次，1次/日。

CP下尿路症状（LUTS）的中成药治疗

1.推荐联合使用癃清片治疗以LUTS为主要临床表现的CP，可改善尿道灼热感，尿频，尿急，尿痛等临床症状（推荐级别1C）。用法用量：口服，6片/次，3次/日。

2.推荐联合使用宁泌泰胶囊治疗以LUTS为主要临床表现的CP，可改善小便不利，淋漓涩痛等临床症状（推荐级别2C）。用法用量：口服，4粒/次，3次/日。

3.推荐联合使用舒泌通胶囊治疗以下LUTS为主要临床表现的CP，可改善排尿困难，小便量少，尿不尽等临床症状（推荐级别2C）。用法用量：口服，4粒/次，3次/日。

4.推荐双石通淋胶囊单独使用，治疗以LUTS为主要临床表现的CP，可改善尿道灼热、小便频急，尿后余沥不尽等临床症状（专家共识）。用法用量：口服，4粒/次，3次/日。

CP伴勃起功能障碍的中成药治疗

推荐联合使用复方玄驹胶囊治疗伴勃起功能障碍的CP患者，可改善勃起功能障碍、腰膝酸软、小腹、阴茎发凉、晨勃减少等临床症状（推荐级别2C）。用法用量：口服，3粒/次，3次/日。

CP 伴睡眠障碍的中成药治疗

推荐使用乌灵胶囊治疗伴焦虑抑郁状态的CP患者，有助于缓解CP患者的焦虑、抑郁状态，改善睡眠质量，改善生活质量，提高临床疗效（专家共识）。用法用量：口服，3粒/次，3次/日。

参考文献：

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗慢性前列腺炎临床应用指南（2021年）[J].中国中西医结合杂志,2022,42(06):653-659.

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