2017年发布的美国高血压指南建议，血压≥130/80mmHg即诊断为高血压，130-139/80-89mmHg为1级高血压。

近日，上海瑞金医院宁光院士团队进行的研究发现，血压在130-139/80-89mmHg，即1级高血压就会显著增加动脉硬化进展风险。

研究描述

这项研究在2010~2015年共纳入了4595位≥40岁无心血管疾病参与者，中位随访4.3年。其中，699人血压正常，528人血压升高，1099人罹患1级高血压，2269人罹患二级高血压；1008人接受降压药物治疗。

动脉硬化进展定义为基线时肱踝脉搏波传导速度（ba-PWV）正常，但随访期间增加。其间，共有724人发生动脉硬化。

研究带来三项启示

1.研究结果显示，在考虑心血管风险因素后，与血压正常（<120/80mmHg）人群相比，血压在130-139/80-89mmHg者增加148%的动脉硬化进展风险。

而且这种风险相关性在40~59岁人群更为显著，会增加3倍的动脉硬化风险，而对≥60岁人群则增加47%的风险。

2.研究还发现，随着血压的升高，进展为动脉硬化的比例也升高，血压正常、血压升高（120~129/<80mmHg）、1级高血压、2级高血压（≥140/90mmHg）人群进展为动脉硬化的比例分别为 4.15%、9.47%、11.19%和23.01%。

其中，与收缩压<120mmHg的人相比，收缩压130~139mmHg者动脉硬化进展风险增加103%。

而且，收缩压对动脉硬化进展的影响较舒张压明显，且独立于舒张压水平。

3.此外，该研究还显示，血压正常人群血压升高，其动脉硬化进展风险也明显增加。

比如一个血压<130/<80mmHg的人，随访期间血压升高达到1级高血压水平，则其动脉硬化进展风险则增加5.91倍；如果达到2级高血压水平，则风险增加6.40倍。

如果2级高血压患者其血压未加以控制，则其动脉硬化风险更是增加11倍。但是研究者发现，全部接受降压药物治疗的患者人数不足2级高血压人数的一半。

参考资料：Liu S, Wu S, Niu J, Zheng R, et al. The 2017 ACC/AHA stage 1 hypertension is associated with arterial stiffness: a prospective analysis. Aging (Albany NY). 2021 Mar 26;13. doi: 10.18632/aging.202764.

来源：中国循环杂志

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