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患者为中年女性吸烟者，出现胸闷、
图1 患者胸片
图2 患者CT
患者放射学表现
• 胸片显示：右下叶和右中叶
• CT显示：中间支气管相对低密度阻塞病变（见图3），阻塞性肺炎和肺不张。阻塞远端气道通畅。胸腔积液、隆凸下腺病。
图3 黄色箭头显示病变
根据以上影像学表现，该患者可诊断为？
A. 类癌
B. 错构瘤
C. 黏液表皮样癌
D . 黏液栓塞
E. 以上都不是
正确答案：E
对患者进行
吸入异物常见于10岁以下的儿童（50%为3岁以下）。蔬菜是常见的异物。误吸的成年患者常有精神状态改变或牙列不良。异物常被吸入下叶支气管，常见于右侧，可能与右侧主支气管走行较陡直有关。
空气滞留是常见的早期表现，可能仅出现于呼气相。慢性阻塞可能引起阻塞性肺炎、肺不张和支气管扩张。
要点
对气管内病变的诊断要始终考虑误吸，尤其是在儿童和精神下降的成人中。患者早期胸片可能正常，肺段和肺叶塌陷常为晚期表现。
医脉通编译整理自：Aspirated foreign body- auntminnie
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