自新型冠状病毒感染的肺炎爆发以来，目前尚未有针对2019-nCoV临床疗效明确的药物上市，但国内外多个研究团队正在加紧研发、测试不同的临床治疗药物与方案。日前，中国工程院院士李兰娟团队发表的最新研究成果显示，根据初步测试，在体外细胞试验中显示，阿比多(朵)尔、达芦那韦能有效抑制新型冠状病毒。本文对新型冠状病毒肺炎相关预防、改善、治疗等药物进行了汇总、整理。

一、预防药物（说明：非真正意义上的预防药物）

二、帮助症状改善类药物

除干扰素、激素类、利巴韦林等药物外，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也明确指出中药治疗可改善新型冠状病毒感染患者的症状。

▪ 干扰素作为一种老药，是在病毒感染细胞以后，该细胞能够合成和分泌干扰素这种蛋白质，来干扰病毒复制，增强临近细胞的抗病毒能力。人类干扰素有I型和II型，I型干扰素包括IFN-α、β、κ、λ等，是由感染病毒细胞合成分泌的，II型干扰素包括IFN-γ，主要由T淋巴细胞合成。目前临床上抗病毒治疗使用的主要是IFN-α，它可以和病毒感染细胞的特异性受体结合，从而激活抗病毒蛋白基因，进而合成多种抗病毒蛋白。这些抗病毒蛋白能够切断病毒核酸、抑制病毒蛋白合成、抑制病毒的装配，从而抑制病毒复制。IFN-α干扰素还具有强大的免疫调节功能，能够激活自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞，增强宿主的免疫防御功能。临床上，IFN-α已被广泛应用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病，还可用局部使用以提高单纯疱疹病毒感染、人类乳头瘤病毒感染的治疗效果。

▪ 糖皮质激素对于病毒是把「双刃剑」，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病毒播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。但对于重症患者，可能需要考虑到激素治疗。需要注意的是，激素治疗过量容易导致股骨头坏死，留下严重的后遗症。

▪ 利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药,对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。其抗病毒作用机制尚不清楚。主要用气溶胶吸入治疗婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染每天吸入12h,连用3天,能减轻症状和缩短排毒期。由于对冠状病毒的特性还了解不够,尚无特效治疗药物, 但在在实验室中已发现氮尿嘧啶(Azauracil)及利巴韦林(病毒唑, ribavirin, Virazole) , 螺金刚烷(spiroadamantane) (16Lgml) 对冠状病毒有明显抑制作用。

▪ 血必净注射液对降低重症社区获得性肺炎合并脓毒症患者28天病死率循证医学证据已经得到了专家的认可。经过论证，血必净具备了开展治疗新型肺炎临床研究的条件。

三、潜在有效药物
 

▪ SARS期间用抗HIV药物，小样本量对照试验说明洛匹那韦/利托那韦合用利巴韦林可以降低致死率。新型冠状病毒与 SARS 病毒都属于冠状病毒，基因序列相似度 80% ，感染路径和致病机理类似。

▪ 阿比多（朵）尔为广谱抗病毒药物，除了抗流感病毒以外，对严重急性呼吸综合征SARS冠状病毒和中东呼吸综合征MERS冠状病毒有一定的疗效。俄罗斯联邦卫生部在关于阿比多尔说明书中明确指出，阿比多尔可有效预防及治疗冠状病毒感染。且阿比多尔具有诱生干扰素作用，增强免疫力，从而可以减少并发症及危重症的发生。

四、潜在特效药物

▪ 法匹拉韦作为一种广谱抗病毒药物，用于成人新型或复发流感的治疗（仅限于其它抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用）。

▪ 瑞德西韦随机、双盲、对照III期临床研究正式启动，总样本量270例，入组轻、中度新冠肺炎患者，由中日友好医院曹彬教授牵头，预期在4月27日结束。

▪ 新型冠状病毒的疫苗研发已经开始启动，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。美国也考虑跟中国合作开发相关疫苗。

六、有抑制作用的药物

参考文献：
1. 国家卫生健康委 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

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