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导读

都说药补不如食补,孕妇怀孕后更应关注饮食问题,通过合理进补、科学饮食把身体调理到最理想的状态。但，“鱼与熊掌不可兼得”，一时吃肉一时爽，一直吃肉却不见得一直爽，过多高蛋白的摄入挤占了纤维摄入的空间，孕期便秘成为一个常见而棘手的问题。

孕期大鱼大肉高蛋白

“一人吃，两人补”，胎儿发育所需要的营养物质主要都是依靠孕妇来提供，而胎儿的良好发育、免疫系统的建立都离开不了孕期的蛋白质摄入。因此，对于“大鱼大肉”这种优质高蛋白摄入的需求并非无中生有。

但，凡事都需要有一个度，蛋白质的补充也不例外。过多的蛋白质摄入（超过胎儿的生长发育需要与孕妇自身需要）会给孕妇的身体造成额外负担，不仅将以“脂肪”的形式储存在孕妇体内，使孕妇一孕“胖”三年，同时还挤占了身体所需的其它营养成分的摄入空间，比如说，膳食纤维，从而让孕妇患上孕前从未体会过的“便秘”。

孕期功能性便秘

便秘不是病，堵起来真要命。

实际上，功能性便秘是妊娠期常见症状，它以持续的大便秘结、排便减少或排便不尽感为主要临床表现，可引起腹胀、腹痛、孕妇心理负担加重，甚至导致胎儿早产和分娩时产程延长等。

有研究显示，孕14周便秘发生率达39.00%，孕28周及36周，便秘的发生率分别为30.00%及20.00%。可见，孕期便秘并不少见。

孕期便秘的原因与危害

除了肉类、高热量食物摄入较多这个最常见原因之外，孕期便秘的发病机制可能还与下列因素有关：

①妊娠期由于孕激素的作用，结肠蠕动减慢，在粪便中水分被充分吸收，造成大便干燥、在结肠内滞留的情况；

②孕6个月以上时，子宫中的胎儿逐渐增大，压迫肠管，使肠内容物运动障碍；

③妊娠期消化酶分泌能力减低，胃肠蠕动减少，易出现腹胀；

看完了以上要点，相信聪明的小伙伴们已经明白了，就体质而言，孕妇本身就比普通人更易便秘！

而便秘不仅可影响孕妇生理心理健康，而且严重影响孕妇的食欲。更重要的是，便秘的孕妇更易产生紧张、焦虑、烦躁等抑郁情绪，导致神经功能紊乱，而神经功能紊乱又能进一步加重便秘。

所以，在关注孕妇的营养摄入的同时，孕妇的肠道健康也是不容忽视的！

孕期便秘的非药物护理

饮食指导

高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好方法。高纤维膳食能延缓糖类的吸收，降低空腹和餐后血糖、尿糖的水平，预防妊娠期糖尿病。在饮食中增加新鲜的水果、粗粮、蔬菜等高纤维素食物还能促进肠蠕动利于排便。

心理护理

研究显示，便秘病人精神应激水平升高，最常见的为抑郁和焦虑，而抑郁、焦虑等神经精神因素还可通过大脑皮层影响下丘脑和自主神经系统。加重便秘。因此，消除心理障碍是治疗便秘的关键之一。

适度运动

久坐为妊娠期便秘的原因之一。在保守治疗中提倡适度活动是很重要的一点。建议孕期女性适当做舒缓运动，如散步、体操等。

腹部按摩

可在腹部依次按照结肠走行方向，由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做环形重叠按摩，刺激肠蠕动帮助排便。

结论

综上，饮食调节、心理护理、适度活动以及腹部按摩等副反应较小，可有效改善便秘症状，满足把对孕妇、胎儿的不良影响最小化的要求，以上非药物治疗方式应为孕期便秘的优先选择。

孕期安全有效的药物选择

对于妊娠期孕妇的常见症状，部分孕妇可以通过心理、运动及膳食来改善病情，但许多孕妇仍需要借助药物的帮助进行治疗。

乳果糖及小麦纤维素是妊娠期妇女便秘的安全用药，这两种药物常被放在一起作比较。我们下面来仔细讲讲这两种药。

乳果糖

消化学界权威性杂志《中华消化杂志》曾发表了一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究，旨在测试乳果糖对妊娠期妇女便秘治疗的安全性与有效性。

该研究把63例便秘的孕期妇女分为乳果糖组与安慰剂组，并相对应地给予乳果糖与安慰剂，要求每例受试者在日记卡上记录每天便次并依照Bristol粪便量表记录相应便型。

整个研究中还观察受试者治疗后出现的不良事件并随访至其分娩。

该研究发现：

①与安慰剂组相比，乳果糖组有更多的受试者有明显改善或改善。

②整个研究过程中，无一例严重不良事件发生。

③两组受试者的生命体征、体检和新生儿体重、身高、APGAR评分均无异常。

以上的结论均证实了乳果糖对于孕期孕妇的安全有效性。

此外，另一项研究表明乳果糖辅以适度活动比单纯接受乳果糖治疗效果更佳。

小麦纤维素颗粒

小麦纤维素颗粒是另一类对妊娠期便秘者安全有效的药物，曾有一项研究曾对乳果糖与小麦纤维素治疗妊娠期便秘的临床效果进行分析,结果发现:

①服用乳果糖的组总有效率为100.0%，高于服用小麦纤维素颗粒（总有效率97.1%）的组。

②把两组药物不良反应发生情况相比较，结果发现，两组均未发生严重不良反应。

③在轻度不良反应中，两组均无肠鸣、腹泻症状，乳果糖组腹胀发生率高于小麦纤维素组，但恶心发生率低于小麦纤维素组。

结论

乳果糖及小麦纤维素用于妊娠期便秘的疗效确切,安全性也均得到证实。在临床应用中,应当依据患者具体情况选择药物。

最后，祝看到这里的你不再便秘！

参考来源：

[1]乳果糖临床协作组，乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究，中华消化杂志，2006, 26(10) 690-693.

[2]陈颖茵，妊娠期便秘非药物护理干预的初步探讨，全科护理，2009,7(4)297-298.

[3]施雯君，马炜，方向明等人，妊娠期妇女功能性便秘调查分析，实用医院临床杂志，2017, 14(3)52-55.

[4] 郑晓洁，张红萍，小麦纤维素颗粒治疗妊娠期便秘的临床疗效，求医问药（学术版），2013, 11(1)563-564.