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在心肺复苏（CPR）期间，胸部按压频率和深度的最佳组合是什么？是否与良好功能结局相关？近日，一项发表在JAMA Cardiology的研究结果给出了答案。研究发现，在CPR中，最佳胸部按压频率为每分钟107次，最佳胸部按压深度为4.7 cm。

研究概要

明尼苏达大学的Sue Duval副教授等研究者分析了2007年6月至2009年11月期间发生院外心脏骤停的3,643名患者（平均年龄68岁; 64％为男性）的相关数据，均来源于美国国立卫生研究院的ROC PRIMED研究。按压频率和深度超出禁止范围（60-160次/分和2.0-8.0 cm）者被排除在分析之外。

主要终点是良好功能生存，定义为改良的Rankin量表≤3分。

研究者发现，107次/分为最佳胸部按压频率，4.7cm为最佳胸部按压深度（最佳范围：105-109次/分，4.5-5.0 cm）。如果CPR的这两个参数均在上述指标的20%范围内，良好功能生存率为6%，而不在这一范围的良好功能生存率为4.3％（OR = 1.44; 95％CI 1.07-1.94; P =0.02）。

同时，不同年龄、性别、心律以及CPR辅助装置均适用上述最佳组合。对于指定CPR辅助装置的患者，使用最佳组合的结果由于标准CPR组（OR = 1.9; 95％CI，1.06-3.38; P =0.03）。

最佳组合上下变动20％的范围，这与当前国际指南对按压频率和深度的建议大致重叠。耶鲁大学医学院的David C. Cone副教授认为，这一研究支持心肺复苏指南的推荐。该研究结果值得进一步探讨和前瞻性验证。

文献索引：Sue Duval, Paul E. Pepe, Tom P. Aufderheide, et al. Optimal Combination of Compression Rate and Depth During Cardiopulmonary Resuscitation for Functionally Favorable Survival. JAMA Cardiol. August 14, 2019. doi:10.1001/jamacardio.2019.2717.