作者：王海朦，李军 ，北京协和医院皮肤科

【据《Journal of Investigative Dermatology》2019年1月报道】题：脂溢性皮炎与饮食的关系：一项横断面研究（作者Martijn G.H.Sanders等）

脂溢性皮炎是一种常见的慢性复发性皮肤病。虽然其病因尚不明确，但有证据表明某些危险因素会使人易患脂溢性皮炎。这些危险因素包括男性、浅肤色、冬季及皮肤马拉色菌数量多等。目前治疗方法包括外用或口服抗真菌药、外用糖皮质激素，均仅起到暂时缓解症状的作用。因此，很有必要寻找到通过改变生活方式的方法来减少脂溢性皮炎的疾病负担。

研究认为，食物中的营养物质与炎症性皮肤病相关，水果及蔬菜中的抗氧化剂可以缓解炎症性皮肤病病情。以此为出发点，本项研究旨在探究不同饮食方式或不同饮食方式所摄入的总抗氧化剂的量与脂溢性皮炎之间的关系。

研究对象包括4379例鹿特丹研究中纳入的经过全身皮肤检查及膳食问卷调查的患者，其中636例（14.5%）诊断为脂溢性皮炎。不同的膳食结构使用主成分分析法（PCA）进行评估。而总抗氧化能力则由每种食物的血浆铁离子还原能力（FRAP）决定。校正混杂因素后，使用多变量逻辑回归分析评估膳食结构、总抗氧化能力与脂溢性皮炎之间的关系。

PCA将参与者的饮食结构大致分为4类：蔬菜型、西式型（以肉类、土豆以及酒精摄入为特点）、富脂型及水果型膳食模式。研究发现，水果型膳食模式者发生脂溢性皮炎的风险较平均低25%（p=0.03）。研究者认为水果的摄入可增加多种维生素及其他物质（如黄酮类等）的摄入，可以减轻炎症反应。此外，水果中的补骨脂素可以增加皮肤对紫外线的敏感性，有助于脂溢性皮炎的缓解（脂溢性皮炎夏季发病率低）。本研究还发现，对于女性而言，西式膳食模式罹患脂溢性皮炎的风险增加47%（p=0.03）。导致慢性炎症的ω6脂肪酸在此类饮食结构中发生明显变化。而在男性脂溢性皮炎患者中未观察到类似结果，分析其原因可能与不同性别患者体内脂肪分布不同，且免疫应答反应在两性中也略有不同，女性更容易患自身免疫性及炎症性疾病有关。至于抗氧化剂摄取与脂溢性皮炎的关系，与之前研究不同，本研究并未发现FRAP与脂溢性皮炎的相关性。本研究中不同饮食方式所对应的平均FRAP为24.3毫摩尔/2000千卡，高FRAP饮食并未降低脂溢性皮炎的发生率（p=0.91）。

本研究证明，大量水果摄入可减少脂溢性皮炎的发生。而在女性中，更多的肉类、土豆及酒精摄入的西式饮食模式会导致脂溢性皮炎的发病率升高。因此，通过本研究可进一步指导脂溢性皮炎患者的生活方式调整，一定程度上减少脂溢性皮炎的发生率，改善患者生活质量。
     
来源：医学参考报皮肤病与性病学频道  

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