作者：高丽丽

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支气管哮喘（哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞，及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其病理生理特点是慢性气道炎症、道高反应性及气道重塑。临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。研究结果显示，大多数哮喘是接触过敏原引起的，且约2/3是过敏性哮喘，而IgE介导的I型变态反应在其发病机制中起重要作用。

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，约占慢性咳嗽的1/3。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有持续气道炎症反应与气道高反应性。表现为为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，通常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重咳嗽。目前认为CVA是典型哮喘前期或不典型哮喘。

一、支气管哮喘(哮喘)用药

哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期，治疗药可分为控制类药和缓解类药。控制类药为吸人性糖皮质激素（ICS)、ICS/长效β2受体激动剂（ICS/LABA）、全身用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂（LTRA）、缓释茶碱、吸人性长效抗胆碱药物（LAMA）、抗IgE单克隆抗体等；缓解类药为速效吸人与短效口服β2受体激动剂（SABA）、ICS/福莫特罗、全身用糖皮质激素、吸人性短效抗胆碱药（SAMA）、短效茶碱等。

二、咳嗽变异性哮喘（CVA）用药

治疗药主要有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂（LTRA）等。需注意是否存在合并症，如合并过敏性鼻炎、鼻窦炎。

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