在相当大比例的乳腺癌幸存者中会发生乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL），并且是导致患者残疾的主要原因。遗憾的是，对BCRL没有确认的预测性生物标志物、诊断工具和强有力证据支持的治疗策略。在该研究中，研究人员提供了淋巴结阳性女性乳腺癌患者的一系列综合表征，并确定了BCRL发生的新的真实预测因子。

研究方法

回顾性收集了332例经手术治疗的淋巴结阳性的乳腺癌患者（随访时间:2 -10.2年）。其中，62例患者发生了BCRL。为了确定与BCRL相关的人口统计学和临床病理学特征，对分类变量进行了Fisher精确检验或卡方检验;Wilcoxon秩和用于检验连续变量。使用Cox比例风险回归模型评估了与BCRL发生相关的因素。

结果

是腋窝淋巴结的全切除、并非乳房手术类型影响BCRL的发展。大多数BCRL患者是Luminal A型肿瘤。与对照组相比，BCRL中转移性沉积物所涉及的淋巴结中位数显著更高（p = 0.04）。转移瘤的肿瘤周围淋巴管浸润（LVI）和淋巴结外侵犯（ENE）均对无BCRL患者的存活率有负面影响（p = 0.01）。具体而言，伴随LVI的左侧局部肿瘤患者发生BCRL的风险增加了4倍；而与ENE阴性患者相比，伴随ENE的右腋窝淋巴结转移增加了BCRL的概率。

结论

LVI和ENE的评估应与临床和手术数据相结合，以改善对BCRL的风险分层。

参考文献

Invernizzi M,et al . Lymphovascular invasion and extranodaltumour extension are risk indicators of breast cancerrelated lymphoedema: an observational retrospective study with long-term follow-up.BMC Cancer.2018 Sep 29;18(1):935.

来源：BCYoung

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