作者：伊文 

提起听神经瘤，人们会觉得这种肿瘤长在脑子里，一旦发病肯定很严重。其实不然，听神经瘤起病平和、缓慢，初期症状——耳鸣、脸麻等等症状，但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。

听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。

早期病人，尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。目前，影像学发展比较迅速，尤其是 CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也不必马上去做 CT 或核磁，可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济，若发现问题可再做进一步检查。

听神经瘤大多数发生于单侧。虽然它发展缓慢，但与脑干及脑神经相邻，随着肿瘤的增大会导致听力下降，最终丧失听力;还会出现脑干或局部颅神经受侵犯的症状，如头晕、面部麻木、面瘫、咳嗽无力、吞咽困难、步态不稳等。肿瘤进一步发展可能会造成脑积水，一旦颅内压增高会导致头痛加重、呕吐、视力下降，甚至出现脑疝，威胁病人生命。

目前理想的治疗目标是肿瘤全切，并保留面神经和听神经功能。

伴有耳鸣和听力下降、面麻的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状，很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因，治疗不见效，则应尽早到神经外科做进一步检查。如果能早期发现、早期诊断，将大大提高听神经瘤的治疗效果，面、听神经的保留率将提高。

来源：唐都神经外科贾栋