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随着全球老龄化的加重，老年慢性肾脏病（CKD）患者不断增加。而老年人群因受多种因素（牙列、味觉障碍、吞咽困难、腹泻、抑郁、疾病、痴呆、功能障碍、药物）影响，易发营养不良。此外，CKD和透析治疗亦可诱发营养不良——蛋白质能量消耗（PEW）。老年CKD患者，尤其是透析患者，PEW患病率高于年轻患者，老年患者的营养评估在治疗中发挥重要作用，本文就老年透析患者营养治疗和评估方法进行了系统概述。

营养治疗目标

➤ 保护肾功能

➤ 维持最佳营养状态

➤ 延缓肾病综合征进展、缓解肾病综合征

➤ 纠正水、电解质、代谢紊乱

➤ 防止并发症

➤ 降低心血管事件风险

➤ 改善患者生活质量和结局

➤ 延缓透析治疗

➤ 透析治疗时保证身体健康

老年透析患者PEW的影响因素

老年透析患者营养状态评估方法

终末期肾病（ESRD）患者营养状态评估依然是临床上的一大挑战。现有的透析营养指南和国际肾营养和代谢学会(ISRNM)推荐意见如下：

慢性血液透析患者营养状态检测

医脉通编译自：Nutritional assessment of elderly patients on dialysis: pitfalls and potentials for practice.Nephrology Dialysis Transplantation. 2017;32(11): 1780-1789.