随着晚期心衰患者中机械支持应用的增加，这类患者的心脏骤停事件也越来越多。美国心脏协会科学声明强调了识别并治疗成人或儿童植入心室辅助装置或人工心脏后心血管晕厥或心肺骤停的重要性。该共识还阐明了胸外按压对这类患者的意义。以下内容是美国心脏协会成人及儿童使用机械循环支持（MCS）后心肺复苏（CPR）声明的10项要点。[Circulation. 2017 May 22]

1.心脏骤停是由晚期心衰患者应用机械支持治疗增多所带来的实体病。

2.由于机械支持的特殊性，对这类患者体检结果的解读不同于无MCS患者。

3.皮肤颜色和毛细血管再充盈等临床发现是血流灌注充足的合理预测因子，尤其是对MCS支持的无脉性患者。

4.二氧化碳波形图（测量并显示患者呼气末二氧化碳[PETCO2]分压）常被用于追踪机械通气患者的呼吸情况，但也可用于追踪灌注信息不可靠者的灌注情况。

5. 对无反应、正确插管的无脉性LVAD患者，PETCO2值＜20mmHg似乎是系统性灌注不良的合理预测因子，应该促使救援者启动胸部按压。

6.虽然脉搏血氧仪可用于LVAD患者，但结果可能不够准确，因为缺少搏动血流。

7.共识推荐，如果经过培训的人员确认存在LVAD且患者没有生命体征，则紧急医疗调度员应该开展旁观者CPR（包括胸部按压）。植入成人心室辅助装置的儿童应按照成人患者的治疗原则接受复苏治疗。

8.如果患者出现灌注不足、无反应或精神状态改变，则应对心室辅助装置的功能进行评估。

9.为患者提供标准的骤停后治疗是合理的，包括适度的低温治疗、早期PCI。

10.心室辅助装置和完全人工心脏中心应该有明确的标准，来为出院的MCS患者提供识别项链或手环。

医脉通编译自：CPR in Patients With Mechanical Circulatory Support. ACC. May 30, 2017