作者：东营市人民医院   王维波

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1.什么是高催乳素血症？

高催乳素血症（Hyperprolactinemia，HP），即高泌乳素血症，是多种原因导致垂体催乳素（即泌乳素，PRL）分泌增加而产生的一种疾病。催乳素腺瘤是最常见的引发高催乳素血症的功能性垂体腺瘤，约占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%，以中青年女性多见。

2.催乳素腺瘤的诊断？

①典型临床表现，临床表现主要为性腺功能减退、泌乳、体重增加、头痛、视野缺损等；

②一般血清催乳素＞100-200μg/L，并排除其他特殊原因引起的高催乳素血症，则支持催乳素腺瘤的诊断。如血清催乳素＜100μg/L，须结合具体情况诊断；

③鞍区影像学检查。

3.哪些药物可致高催乳素血症？

有些药物抑制了肝脏分解和代谢雌激素的能力，或者抑制了雄激素的产生，还有一些本身具有类似雌激素的生理作用。常见药物中：

①抗结核病药物（异烟肼）可引起男性乳房发育；

②利尿剂（螺内酯）可引起男性乳房发育；阳痿；性功能低下；

③西咪替丁可引起男性乳房肿胀、性欲减退；

④维拉帕米可引起男性乳房发育、阳痿。

4.治疗催乳素腺瘤的方法有哪些？

①药物治疗：多巴胺激动剂为首选治疗，即可减少催乳素的分泌，又可减小肿瘤的体积。

②手术治疗：依据血催乳素水平、肿瘤大小、全身情况、药物治疗反应、患者的意愿以及对生育的要求综合判断是否进行手术治疗。

③放射治疗：外照射放疗、立体定向放射外科治疗，仅作为药物无效、不耐受，手术后残留、复发，或一些侵袭性、恶性催乳素腺瘤患者的选择。

5.治疗高催乳素血症的药物有哪些？

高催乳素血症的治疗药物

参考文献：

[1] Gillam MP, Molitch ME, Lombardi G, et al. Advances in the treatment of prolactinomas[J]. 

[2] 中国垂体腺瘤协作组.中国垂体催乳素腺瘤诊治共识（2014版）[J].

[3] 中华医学会神经外科学分会.高催乳素血症诊疗共识（2009）[J].