研究显示，社区获得性肺炎不是季节性疾病，但致病性病原体可显示出季节性。

社区获得性肺炎（CAP）仍然是全球发病和死亡的主要原因之一。欧洲多项研究显示，CAP的发病率和住院率逐步上升，并根据地理区域和季节变化。

季节对感染性疾病的影响引起了广泛关注。但目前存在的数据是关于年龄和性别对CAP发病率的影响，季节变化对CAP病原学研究的较少，而不同病原体的显著季节性变化可能对经验性初始抗菌治疗策略产生影响。

因此，来自西班牙巴塞罗那医院的Antoni Torres及其同事就CAP病原学的季节性分布进行了描述，并且不仅限于病毒和其依赖的年龄、性别和护理场所，研究发表于1月17日的Respirology杂志。

此前瞻性观察性研究在西班牙巴塞罗那医院诊所（2003年1月至2014年12月）进行。

主要结果

研究者对4431例CAP患者进行了研究，其中2689例（61%）患者是男性。1756例（40%）患者中确诊病原体。CAP在冬季最常见（34%），但2/3的CAP患者发生在其他季节。季节性变化包括肺炎链球菌（冬季21% vs 春季17% vs 夏季14% vs 秋季13%，总体P < 0.001）。

流感病毒最常见于秋季（6%）和冬季（5%），而春季和夏季分别为3%和1%，总体P < 0.001。

嗜肺军团菌最常见于秋季（4%）和夏季（4%），而春季和冬季分别为2%和1%，总体P < 0.001。

多细菌性肺炎大发病率在不同季节也不同，冬季7% vs 春季5% vs 夏季3% vs 秋季6%，总体P =0.001。

研究者发现，最低季节平均气温与多细菌性肺炎，肺炎链球菌性肺炎，流感病毒相关；相反，嗜肺军团菌在气温较高时更常见。

讨论

此研究的主要发现如下：

1. 总体而言，CAP更常见于冬季（34%），2/3的CAP患者发生于其他季节，16%在夏季。

2. 肺炎链球菌，流感病毒，嗜肺军团杆菌和多发性肺炎，特别是肺炎链球菌联合呼吸道病毒可见显著的季节性变化。

3. 在年龄≥65岁的患者中，病原体的季节性变化较少，肺炎链球菌，流感病毒和嗜肺军团菌表现为唯一的显著差异; 在年龄<65岁的患者中，病原学变化遵循总趋势的病原学变化。

4. 根据性别，病原学无季节性变化差异。

5. 根据护理场所，肺炎链球菌，流感病毒和嗜肺军团菌的季节性显著差异也反映了病原学变化的总体趋势。

6. 病原学在死亡率方面无季节变化性。

文献原文》》》Seasonality of pathogens causing community-acquired pneumonia

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