慢性前列腺炎（CP）是泌尿外科最常见的疾病之一，文献报道超过50%的男性一生中曾出现过CP症状。由于CP缺乏能简易确诊的金标准，难以根治和避免复发。CP是我国中青年男性最常见的慢性疾病，而中青年男性又是性功能最为活跃的人群，部分CP患者常常伴发勃起功能障碍（ED），越来越多的CP患者出现“易诊断难治疗”的情况。
基于此，云南省第一人民医院泌尿外科、昆明理工大学医学院的赵良运、王田、肖民辉；中山大学附属第一医院泌尿外科的毛晓鹏、王文卫、涂晌安；大理学院临床医学院的毕永祥对2005年7月至2012年7月云南省第一人民医院泌尿外科和中山大学附属第一医院泌尿外科4 315例诊断为CP的门诊患者的勃起功能状况进行了回顾性分析。原文刊载于《中华泌尿外科杂志》2015年4月第36卷第4期，原文标题为《慢性前列腺炎患者勃起功能障碍的临床相关性分析》。本文对原文章进行简要摘录。
本组4315例患者中均有过手淫或性生活史，有下列4项中的2项以上者才诊断为CP：①有耻骨上及会阴部不适，尿痛、尿急.尿道口流白色分泌物，排尿不尽感，或有精神神经系统症状或性功能障碍等；②
采用简易问卷调查的方式，评定标准参考NIH慢性前列腺炎症状指数评分表、国际勃起功能指数-5评分表和患者近期（3个月内）与既往的性欲比较（括性兴趣、性兴奋）。
结果：
4 315例患者诊断为CP并接受调查，年龄17～64岁，平均31岁。病程3个月～18年。4 315例中Ⅱ型CP 211例，Ⅲ型3851例，Ⅳ型253例。61例（1.41%）伴随有中重度ED（IIEF-5评分≤11），42例（0.97%）确定为患“前列腺炎”后出现ED，其中47例患者在前列腺炎症状缓解后勃起功能明显好转。4 315例患者中435例（10.08%）自觉伴随明显性兴趣、性兴奋性下降，其中426例在前列腺炎症状缓解后性兴趣、性兴奋性明显好转。
讨论：
CP是中青年男性最常见的男科疾病，而ED不仅给中青年男性患者带来痛苦，更成为夫妻痛苦的根源，严重威胁夫妻关系。
通过本研究调查，我们不难看出，与既往报道的普通人群ED患病率（4%～10%）相比，本研究中CP患者的ED患病率并没有明显增高。这与国内部分学者研究报道结果一致。从理论上来说，阴茎勃起有赖于阴茎的正常解剖结构，神经传导和反射，动脉的正常灌注。海绵体血窦的开放和充血，静脉回流的相对减少，以及内分泌、性激素的调节作用。前列腺是一个附属性腺，未直接参与勃起的各个过程，也没有研究资料显示CP会导致阴茎解剖结构、神经、血管和内分泌的改变。因此部分临床医生和大多数
本研究观察到435例患者（10.08%）在出现CP的不适症状后伴随性欲（性兴趣、性兴奋）较明显下降，经治疗后CP症状缓解后，患者的性兴趣、性兴奋都明显好转，这可能是患前列腺炎后并发排尿不适、局部胀痛不适及焦虑所致。结合本研究组的既往研究结果，进一步分析还可能因为前列腺炎可累及精阜并致其敏感度增加，出现早泄或遗精，且CP可引起盆腔、会阴、睾丸等区域疼痛和射精痛，加之部分患者存在“前列腺炎会传染”“性生活会加重前列腺炎”等错误认识，都可使患者产生痛苦、沮丧等负面情绪，再加之CP病程迁延、易复发，必然引起不同程度的焦虑、抑郁。此类心理问题长期积累。最终影响了患者性生活的兴趣.从而出现性欲低下、性心理障碍，甚至影响肾上腺激素和神经递质的分泌，最终诱发ED，这与目前大部分学者对CP诱发ED原因的分析一致。
本组CP患者，给予以仅受体阻滞剂（如盐酸
当然，由于研究设计的欠缺以及在跨省多中心合作方面的经验不足，本文在对照研究、随访方面仍存在不足，部分观点有待进一步研究证实。
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