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根据86届美国甲状腺协会年会上的一项最新研究，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺素需要量相似，不管患者体重正常或超重。

来自罗马意大利大学的研究人员Camilla Virili表示，对桥本氏甲状腺炎成年甲减患者的甲状腺素需要量分析显示，超重患者的剂量需求与体重正常患者需求量相似。相反，肥胖的甲减患者随着BMI增加甲状腺素所需剂量进行性下降。

Virili和同事对95例成年桥本氏甲状腺炎患者进行分析以确定正常体重、超重或肥胖患者对甲状腺素需求量。研究人员根据BMI对桥本氏甲状腺炎患者进行分类：超重（n = 26）、I 级肥胖（n = 17）、II 级肥胖（n = 10）和 III级肥胖（n = 7）；对照组为35岁年龄匹配的正常BMI参与者。

所有参与者在空腹条件下均接受口服T4治疗并且在治疗后至少1h内不饮食。在血清促甲状腺激素水平达到目标范围（0.8-2.5 mIU/L）后，研究人员对各亚组参与者每日T4 水平进行评估。

与其他小组相比，对照组参与者中位T4需要量更高（P＜0.0001）。但是，体重正常或超重参与者达到相似的TSH水平所需的T4剂量相似。与超重或体重正常的参与者相比，肥胖参与者所需T4剂量更少（P＜0.0001）。T4需要量与BMI密切相关，范围从每天1.2 lg/kg-每天1 lg/kg（P=0.023）。

研究人员表示，严格控制的治疗计划和严格的排除标准导致T4 需求量显著低于目前T4的推荐量。更加精确的个体化用药可以避免T4的过度治疗或治疗不足。

医脉通编译自：Virili C, et al. Poster 48. Presented at: 86th Annual Meeting of the American Thyroid Association; Sept. 21-25, Denver.

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