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2016年5月，糖尿病外科峰会发布代谢和减重手术指南。相关指南在线发表于美国糖尿病协会官方杂志《糖尿病护理》上。（Diabetes Care 2016 Jun）1991年美国国家卫生研究所发布的指南中将身体质量指数（BMI）作为减重手术的唯一标准，该指南旨在取代此标准。最新指南将2型糖尿病严重程度作为手术标准的一部分。这也是首次将代谢和减重手术纳入2型糖尿病治疗方案中。对于最新指南你知道多少？一起来做个小测试吧！

1、以下哪一项为2型糖尿病患者代谢和减重手术推荐指征？

A.BMI在25-29.9 kg/m²之间且血糖控制不佳的患者

B.BMI在30-34.9 kg/m²之间且降糖方案复杂的患者

C.BMI在35-39.9 kg/m²之间，不管患者血糖水平或降糖方案是否复杂

D.BMI≥40 kg/m²，不管患者血糖水平或降糖方案是否复杂

2、关于最新代谢和减重手术指南，以下哪项陈述正确？

A.任何 I 级肥胖 （BMI 30-34.9 kg/m²）的2型糖尿病患者都不具备代谢和减重手术指征

B.对于采用最佳药物治疗但仍不能充分控制低血糖的 I 级肥胖2型糖尿病患者，强烈推荐代谢和减重手术

C.对于采用最佳药物治疗但仍不能充分控制低血糖的I级肥胖2型糖尿病患者，应该考虑代谢和减重手术

D.以上均不正确

3、关于代谢和减肥手术的种族问题，以下哪项表述比较准确？

A.亚裔患者的BMI阈值应降低2.5 kg/m²

B.亚裔患者的BMI阈值应增加2.5 kg/m²

C.BMI＜30 kg/m²的患者均不应行代谢和减肥手术，无论种族

D.基线内脏脂肪面积有助于术后效果预测，尤其是白种人

4、对于代谢和减肥手术的应用，结合最新指南下列哪项陈述正确？

A.代谢和减肥手术往往是最不划算的治疗选择

B.现有2型糖尿病治疗方案包括手术干预作用

C.医保报销政策强调糖尿病相关指标、成本效益以及体重为中心的标准

D.虽然现有肥胖指南推荐2型糖尿病肥胖患者行代谢和减重手术治疗，但目前糖尿病护理临床指南很少或并未提及手术干预的作用

5、对于代谢和减重手术的术后注意事项，下列哪项表述正确？

A.“三高”是减重手术后的一个常见并发症

B.与胃旁路手术相比，胃束带术更易发生营养并发症

C.代谢和减肥手术可能导致患者终身需要维生素/营养补充剂

D.骨折风险是所有代谢和减重手术术式的一项公认并发症

广大医友们是不是忍不住想解答一番？如实在按捺不住，请将答案写于下方评论。全答对可不容易哟，抓紧带头掀起一场头脑风暴吧！正确答案及解析将在下期《解析篇丨最新代谢和减重手术指南知多少？》公布，欢迎届时关注。

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