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根据最近一项随机对照试验，雌激素治疗（用或不用孕激素）对绝经早期和晚期女性的认知功能无影响。（Neurology 2016 Jul 15）

该研究旨在确定激素治疗对早期和晚期绝经后女性亚临床动脉粥样硬化进展的影响。结果显示，对于绝经早期或晚期女性，雌激素治疗5年不会对认知功能造成有益或有害影响。

如果女性存在血管舒缩症状或担心骨质疏松症风险，临床医生可放心处方雌激素治疗而不用担心会造成有害的认知影响。

以前的研究显示激素治疗对绝经后老年女性的认知无影响，但是对于绝经后年轻女性的影响缺乏数据。因此本研究旨在确定激素治疗对年轻绝经女性认知功能的影响。

研究纳入567例年龄在41-84岁的健康女性（绝经早期，6年内；绝经晚期，10年以上）。研究人员将参与者随机分配至口服1mg的17β-雌二醇治疗组或安慰剂治疗组，平均治疗时间为57个月。研究人员分别在基线、2.5 年和5年对参与者认知功能进行了评估。

结果显示，两组间主要研究终点（言语情景记忆）无显著差异，绝经早期和绝经晚期女性认知影响差异相似。

研究人员表示，因为有认知障碍或痴呆的女性并未纳入分析，因此研究结果仅适用于开始治疗认知功能正常的女性。研究结果并不能推断激素治疗对心血管结局的影响。实际上，激素治疗早期可能会带来心血管获益，而晚期激素治疗可能会促进心脏疾病的发生。此外，目前研究结果也并不能确定激素治疗对以后痴呆的影响。

医脉通编译自：Hormone Therapy: No Effect on Cognition After Menopause.Medscape.July 21, 2016

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