儿童毛细支气管炎无需处方抗菌药
2016-07-12 来源:医脉通

儿童支气管炎">毛细支气管炎不应处方抗菌药治疗感染,并且大多数患者可在家中治疗。英国国家卫生与保健研究所指南(NICE)中新质量标准如是称。


该建议旨在降低儿童毛细支气管炎住院率。去年在英国有超过39400例婴儿和儿童因毛细支气管炎入院。这种感染是由病毒(通常是呼吸道合胞病毒)引起,并且抗菌药治疗无效。但是,英国医院的研究表明,儿童毛细支气管炎经常被处方抗菌药。


指南称,全科医师应向患者父母和监护者强调,毛细支气管炎通常是自限性的。大多儿童毛细支气管炎是轻度的,通常在5天内呼吸和进食得到改善,但咳嗽可能需要长达3周得到改善。无药物可以治疗支气管炎,但乙酰氨基酚或布洛芬可以缓解症状。


质量标准还列出了需监护者进行密切关注的红星症状,这需要快速就医:

➤ 呼吸困难加剧

 呼吸暂停超过10秒

➤ 疲惫(不同于往常,嗜睡,易怒,懒散,很难觉醒)

➤ 进食不足(正常量的一半或四分之三,尿不湿12小时未湿,说明脱水),和

➤ 儿童嘴唇皮肤变蓝。


NICE指南指出,约1/3的儿童在1岁前会罹患毛细支气管炎,并且2%-3%的患者需入院。NICE首席执行官Gillian Leng称,“在过去20年间,因毛细支气管炎入院的患者稳步增加,目前是婴幼儿入院的第3大原因。只有少数病例会恶化,大多患者是轻度的和儿童患者,可在家中进行照看。”


我们想确保家长可以安全自信的监护儿童症状,仅在完全必需时就医。毛细支气管炎是病毒性感染,使用抗菌药无效,但仍有许多患者被处方抗菌药。我们需要减少不必要的抗菌药使用,有助于对抗细菌耐药的威胁。


文献原文》》》Do not prescribe antibiotics for bronchiolitis in children, doctors are reminded

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